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醫道與醫理—李璧如醫師的中醫探索之路(下)
2016/06/16 10:33:46瀏覽27004|回應0|推薦8
期:2016/4/26下午
地點:慈濟大學後中醫系A109教室
整理:廖秀玲

◎以證統綱,抓緊中醫本位
 我對你們比較忠實的勸告,剛剛有提到,因為出來是當中醫,一定要把握中醫本位的思考,不要因為到西醫院實習就被西醫拉走。以前我在北市中實習,醫生說肝硬化治不好,是不可逆的,可是我現在知道肝硬化是可以回來啊,完全可以治好,誰說治不好?可是那時在實習階段,就給你種下一個錯誤的觀念;其實是可以治好的,看怎麼治。
 所以你們一定要抓住重要的綱領,我們中醫是以「證」來統領而不是以症治療,他是寒證或陰證,先辨陰陽,再辨病位。只要治好這個證,抓得穩之後,各種的奇奇怪怪的症狀都會好,根本不必管細節,只要抓主證就好了。
 如果你們知道排寒之道、寒氣的危害,自己要當醫生,身體要先搞好,總不能自己當醫生,手卻冷冰冰的。很多人一把脈手是冰的,一定要先把自己的身體搞好。再來就是寒氣重的人,會比較急躁一點,會比較沒耐性一點,如果我們能夠遠離寒氣干擾,身心整體會比較放鬆,這對醫者是很重要的。
 再來很重要,一定要練身體。疲勞時沒什麼好說,像你們今天晚上還要上課,平常能睡覺就儘量睡覺。可以的話,一定要練身體,我認為練身體,中國式的比西方式的運動好很多,比如八段錦、易筋經,中國式的偏向於練氣,不像西式練形、練健美。我贊成站樁,很多武術如太極拳、外丹功的第一式就是站樁,只要一式就好了。
 以前我跟人家學過氣功、太極導引,花了不少錢,花招很多,我根本學不起來,學了就忘記,所以只要一式能練得好,至少站半小時,能夠站一小時更好。半小時裡頭你可以靜心,順便讓自己整個心沉靜下來。
 一個醫生將來要面對那麼多病人,各種病人都有,穩定度非常重要,要不然你絕對負荷不了。而且有些病人一來,負能量就整個兜過來,有時候我根本受不了,必須關起門來,在診間睡個五分鐘,立刻充一下電,才能撐下去。能量交流,是由高處往低處,實在太可怕了,醫生本身要有辦法撐住,所以你們一定要練身體。
 再回頭說我剛剛講的懷孕的病人,她調一調氣上來之後,自己配合打坐,居然可以跟胎兒溝通,這一點都不稀奇,古時候不是有秦越人可以透視,我的病人也有人可以透視人的內臟。當你的心靜到某個程度,能夠把心調在一個穩定的波頻,各官竅感應能力就拉上來,這對治病多少有些助力。

◎問與答:
1.對吃素的看法,有何注意事項?
 吃素要會吃,不然很容易吃成不健康,吃素的人吃的東西本來就少,現在加上不能吃水果,那真的很慘!怎麼辦?可以吃果乾,如果你夠敏感的話,即使煮的水果茶還是不行,我的病人試過還是不行,有個病人不信邪,就煮百香果茶給全家吃,結果全家拉的拉,吐的吐,脹氣的脹氣。
 還有吃燙過熱水的芒果,整個後頭頸就緊脹起來,過了一天才散掉。
因為調到一個程度,身體整個溫暖的話,寒氣一進來,馬上很明顯就有感覺。
 吃素的話,蛋白質一定要攝取,尤其你們還在念書,需要大量蛋白質,有的人吃得很乾淨,連蛋都不吃,那要特別注意,至少要吃些低溫烘培的堅果。
 關於蛋白質,外面有很多非基因改造的,一定要找到比較乾淨可靠的店,買到比較好的食材,可能要花點時間。每天都吃一些各類雜豆,蒸煮低溫烘培都可以,入菜入飯皆可。
 好的油也非常重要,種子是生命生發之源,好油也供給好的能量。
 我們這一派比較不贊成吃麵食、麵包,因為麵包麵食是大陸型氣候的食物,濕氣比較重,我們還是吃飯比較好。
 你們學校有素食,只要自己補充堅果和好油就可以了。
 如果是因為修行的關係吃素的話,只要能量夠、心夠穩定的話,其實吃什麼都沒關係,重點是你能夠維持穩定的心,而不一定要拿大框框把自己框死,這樣就很累了,什麼東西都沒得吃,難道你還挨餓嗎?
 又或者滿桌皆葷食,難道還勞煩別人為你特別張羅?這太昧於人情,這種事年輕時我幹過。長輩欣賞你,邀了一群人共桌而食,滿桌佳餚,我卻啃吐司。現在想來太慚愧,矯情過了頭。吃鍋邊素總行吧?
 自己看著辦。
番茄燴百合
2.如何確立自己的「道」?如何發展自己的思維?醫道五花八門有寒涼派、各種派,理論那麼多,是否有建議的醫道?
 這很難,這是一個大問題,也是一個很重要問題,醫海的確無涯。可是我跟你講,不管以後要走什麼道,你眼前該念的東西一定要念好,為什麼?西醫的東西知道就好,不必花太大力氣。重點還是放在中醫這部分。
 就算現在我認為治病要回到根本,要處理排寒的問題。至於說所謂的八綱辨證,我認為八綱辨證其實也不是那麼根本,他處理發熱,可是熱背後的根其實是寒,如果照八綱辨證,熱就用涼藥治之,這其實不一定對,可是以前大家都這樣講的。以熱勝寒,以涼勝熱,不過講白一點,這些都還是基本的知識,該念的還是要念,現階段就是要把它念好,要批判要辨證,等到日後再說。
 以後會走那個道,要看自己的根性與因緣,只要一步一腳印,時候到了就知。

3.沒看過的病怎麼辦?
 這太多了,每一個病人都沒看過,沒有一個病人按照書上所講那樣的症狀來生病,偶爾碰到一兩個,就要偷笑,沒有啦。每個病都是千奇百怪,加上身心互相交感,糾結那麼複雜,整個是非常難搞的。
 所以怎麼治呢?這個得慢慢來的啦,像我也耗了十多年的時間,前面也是跟大家一樣,「沐沐泅啊」(台語),在醫海裏頭根本摸不到邊。我剛開始看診時,一有問題就打電話,那時候馬老師還在,我打電話給馬老師,我也常打電話給蘇三稜,蘇老師人滿好,他們就講那你就用什麼方。一開始時難免,可是慢慢的,你要去觀察,所以這個非常重要,你一定要有研究的心。
 宋朝理學強調「格物致知」,王陽明為了格竹子的性,他在竹林下待了七、八天,從此以後落下氣喘的病根,竹林下太陰寒了,可是至少他有花時間去格喔。
 你一定要去思考,為什麼他會這樣?他會那樣?你要思考而不是人云亦云,要思考才有自己的創見,你一定要有自己的思考,我們會帶著很多疑問,可是這疑問在你身上心上帶著,總有一天在某個地方,這個答案就會跳出來,你必念茲在茲,你的心在那裡你的成就就在那裡。你的思維也就這樣發展起來。

4.深層的病與心病,如何治療?
 如何治療,這照我的理論,必須提拉體氣,然後一層一層排寒,需要很長的時間與能量。我會建議病人找時間去禪修閉關,觀照自己深層的問題。至於醫者,更需要清淨的能量,我也建議你們有空就去。
 要練身也要練心,如果有時間的話,寒暑假可以到內觀禪修中心,在高雄六龜、台中,我的部落格首頁左邊推薦連結,論壇就有內觀禪修中心的連結http://www.udaya.dhamma.org/。我覺得是非常乾淨的道場,裡面所有的人全都是義工。第一次去完全不用付錢,是你去了以後,隨你的能力付給一些供養金,以後要蓋新的道場及禪修堂,或是供給禪修人食物的一些費用,是一個非常乾淨的團體。
 修行完全是自己的事,一定要靠自己的能力開悟,而不是靠某一個名師,永遠巴著那個名字,你就完蛋了!你沒有自己,你沒有自性的開悟,這是不行的,我希望你們寒暑假有空一定去內觀,因為那時間就是禁語,不能講話,完全跟外界隔絕,你可以真實面對自己,當一個人能真實面對自己,你才有真實的智慧出現。
 很多醫學的創見,很多疑問都可能在那當下得到解決。我有些藥方是在打坐的時候出來的,那是你最純淨的當下,你可以接通宇宙的能量,古中醫醫巫不分家,那本身有些玄秘的力量,不要跟我講科學沒有這些東西,我告訴你人類多可憐,你看得到的東西根本不到百1%,其他99%根本看不到,那麼多看不見的東西,不要因為你看不見就說沒有。如果這樣的話你就很可惜了。你會喪失你的想像力和創發的能力。
 念書的方法,我認為一定要「精」,在精的基礎上有廣的視野,因為你可以知道很多其他家的道理,可是你自己要慢慢發展出自己的觀點,或是你覺得跟那一家的想法比較契合,就去深入。

5.怕醫不好病人,如何處理責任感的問題?
 這個同學搞不好是A型的,他說怕醫不好病人,這時候就在怕,以後怎麼辦?太早擔憂了,根本不用怕,我告訴你,他該怎樣就該怎樣,那也是他的命(時空因緣匯聚),他會好他就會好,這都互相感應的嘛;而且甚至有些病人就是讓你來練的,懂我意思嗎?
 要有這種氣魄,要不然你當什麼醫生哪?一個醫生臉要夠黑,不是心黑,臉黑才可以鎮懾得住,才能鎮住一些邪魔妖怪,鎮得住一些病魔,鎮得住病人一些亂七八糟的情緒、奇怪的想法。我跟你講要慢慢練心,練心跟練身,肉體夠強,才有體力;然後你要練心,心夠穩定夠堅定,邪魔妖怪在你面前不會作怪,懂我意思嗎?不要害怕,沒有害怕,不需要害怕,當你坐上醫生這位子,其實你是領有天命的,你根本不用擔心,你該怎麼樣就怎麼樣。
 你想通了沒有?(生:還沒……眾:哈哈)是那個點沒有通,再想清楚一點。(生:想更深治療……)你不要有這種企圖,不是說你不自量力,這叫做多事,有些人是不值得救,有些是沒必要救,你以為你是救世主,你想救所有人,免!你雞婆!不需要這麼多事,一個醫生不需要做那麼多事,像我就把自己劃分得很清楚,我的重點在衛教,我不想看很多人就不看,你懂嗎?
 我要跟你講,那個分際,很多人搞不清楚「度」,每個人都有每個人的度,我有我的度,那個分寸,那個範圍你必須搞清楚,你也不要讓病人越了這個界,也不要因為怎樣就失了醫師的本分,或者你做太多了也不必,因為我們沒有這麼多力氣。
 我就覺得我的命很寶貴,我必須好好活著,所以我不想浪擲精力在一些沒有必要的人身上。苦口婆心,沒這回事,那是你的事情你的責任,你不去耙文,你不好好把你的身體搞好,關我屁事!這樣懂了嗎?你必須搞清楚這個度。你現在太年輕了,慢慢就會知道。

6.外國病人來看病排寒,是否奏效?
 我看過外國病人,都有翻譯,不用擔心自己英文不好,沒關係。(生:我不是擔心英文不好,是這個病人從英國來,他的生長環境,從小生長在冰天凍地的環境)我告訴你,可能外國人的基因跟我們不一樣,這是第一個;從英國過來的病人,就處理他表面的病症就好了,別想挖他的根,那很難挖,除非他長期居住在台灣。只要處理他的主訴就好了,其他的你不要挖,不要想那麼多啦,因為他能給你看幾次都成問題了,這都很現實的,對不對?
 一般我們處理他表面症狀,很快就有效,西醫都用抗生素壓,我們解表溫裡,雙管齊下,怎樣也比西醫強。

7.如何自己排寒?
 耙文,細節講很多了。我有一篇文章講夏天的排寒之道,那篇文章講了很多方法。
 *排寒族如何消暑避寒?http://blog.udn.com/rubyskylark/26092263
 另一個問,有關發燒機制的問題,你還是耙文好了,因為我有很多發燒的文章,基本上,尤其是小孩子,新生兒他不會有太大的問題,重點他是剛出廠的新貨,你就讓它燒一燒,當然我們會注意他一些狀況,還有一些細節,我在文章裡頭都有交代,就不在這裡講。

8.是否遇過實熱證?
 沒有實熱證,剛剛講過,所有的病病根都在寒,他可能有熱象,可能處在急性發炎的狀態,那當然要用清熱解毒的藥下去,此際就是一般所謂實熱(發炎狀態)。
 如果他還很年輕體氣夠強的話,直接清熱解毒就下了;如果體氣比較弱,你就必須加一些顧心腎的藥。
9.為何排汗也是排寒?
 排汗當然是排寒的方式,汗吐下都是排寒的方式,只是從不同的管道出去。
10.如何辨別是排寒還是緊急反應?
 我是如何辨別的?我現在診數很少,老病人若有狀況,自然找得到我。怎麼辨別是排寒還是新發症狀?有些時候我也沒看到病人,坦白說,如果病人是我家人,搞不好我會很緊張,會一直換方,那就慘了;因為你沒有抓住主軸嘛。可是病人對我有信心,堅持下去,就有這麼多醫案出來了,就這麼簡單。有些時候要稍微忍一下,還沒到最後關頭,不需要出手。
 只要對排寒醫理透徹了解,你就不會害怕,這也是我一直發文分享的目的。若無太多壓抑與誤治,不會出現邪氣被迫改道或扭曲的緊急病況。

11.寒涼物如何使用?
 面對一個病人,一定要考慮的是他的年齡,他的整個體氣狀況,還有他處在疾病的那個階段,剛開始的階段?還是已經大爆發的階段?還是收尾的階段?這樣子來思維的話,就有很多歧路。
 寒涼藥當然有它一定的使用時機,尤其在經絡瘀塞時,特別容易出現類發炎現象,這時只好使用寒涼藥消炎疏通。只可暫用,不能長期使用。
 基本上我「治未病」,如果病人在他前面的階段,就按照我的方法好好處理,他不會走到後面那種很糟糕的狀態,所以還好。

12.關於原始點多喝薑湯的理論
 我認為這要看狀況看人啦。中醫使用複方,有君臣佐使,就算長期吃中藥,只要藥適合你當時的狀況,不會有太大問題。可是如果體虛的人,一直喝薑湯,會一直排汗,汗大出,病人心氣會虛。這樣不行,汗大出,有時候可能會出現休克的狀態。
 原始點的社團在我排寒理論傳播初期給予很多助力,雖然迄今我還無暇理解他們的全套理論與思路,但從與他們門人交談,約略了解張醫師的想法,這是針對一般人的自救方法,人人可用,所以必須是簡便速效。但他們一定也有禁忌,可到他們的網站搜尋。
 能想到這些手法、方法讓大眾運用,真的非常厲害、非常殊勝。張醫師應該得到傑出中醫貢獻獎,至少我是這樣認為。

13.是否接觸什麼哲學?毓鋆老師對行醫的影響?
 我學醫是後來的,大學時我跟毓老師學中國的四書五經,那些東西是基礎,後中的學生有些是文史科系畢業,中醫的東西根植於中國文化,如果你們有比較深厚的文化素養,對你們在念書,理解這些古醫書或是醫案,應該會有些幫助。
 你說有什麼影響?就剛剛講的病人之道,還有所謂「度」,我想毓老師的學生才會這樣說吧,因為我們知道進退的分際,什麼時候該進該退。像我2012年二度上報,我就決定要退,因為人不可能爆紅成這樣子,後面必有禍,那天我就決定一定要退。
 一個人知道什麼時候該進,什麼時候該退,進退的分際,這是中國文化教給我的智慧。如果你們還有時間和力氣的話,念一點古書是非常好的。
 接觸過什麼哲學?
 我也接受過西洋哲學的薰習,像西洋政治思想史,也上過一些沈清松老師的課,這些算嗎?
 這講起來很難說,袁枚以「書到今生讀已遲」講黃庭堅,很多東西是上輩子讀的,那是累世積累下來的東西,如果沒有的話,這輩子就趕快用功讀吧,真的是這樣子。
14.小腦萎縮症
 我認為是氣血沒有辦法上頭,跟心腎陽虛有關係,當然腎陰也虛了,髓海整個空虛。

15.溫熱性的水果能不能吃?
 沒有溫熱性的水果,你說榴槤是溫熱嗎?可是它還是冷的啊,(眾:龍眼荔枝也都不算?)我們認為它還是冷的,龍眼乾我們可以吃,荔枝乾、龍眼乾等把它曬成乾都可以吃,你可以用自己的身體去試試看。
 跟你講,先斷一個月就好,戒絕所有生冷,進冷氣房裡就包好好的,你試一個月,一個月之後你的體質可能會變得比較敏感,然後你再吃那些東西看看會怎樣?從自己做實驗嘛。
 還是有人體氣強旺,足可把生冷的邪氣化掉,那就去吃;還有大陸型乾燥氣候地區,還是可以吃些水果。當然還是不要冰冷吃。
 任何一個醫學理論、流派,跟哲學思考一樣,都是因應當代的需求,力矯其弊而應運而生,自有其時空背景。以上說法僅個人管見,且針對多濕多熱、冷氣冰飲橫行、且多受西醫藥戕害的區域而言。(丙寅年端月己巳日)

( 知識學習健康 )
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引用
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