◎李璧如醫師口述‧林佳儀文字整理
   寒氣無所不在，冬天大部分是出自天然的寒氣；可是夏天有太多人為的不自然寒氣，尤其大賣場、大眾交通乘具、百貨公司、超市，那種寒氣非常恐怖。從很熱的環境乍然進入很冷的地方，一瞬間毛孔收縮得很厲害，所以夏天首先要防的，就是這種不自然的外寒。
    另外一個就是生冷，很容易不小心就放鬆警戒，吃到生冷、常溫的食物；尤其熱到爆時，冰冷的或涼性的食材，更容易入口。
◎「熱包寒」，寒熱進退是關鍵
    七歲小兒任，端午節(6/20)當天中午，午月午時是一年當中，陽氣最旺的時候，當天他在嘉義外婆處，那時已停電四小時，他先吃了二杯香蕉牛奶，都是冰的，還在大太陽下大跑大玩。中午就開始發燒，燒了幾個小時，渾身發燙，無汗，沒有用溫度計量，估計應該至少四十度。
    藥帶不全，媽媽先給他吃小丸，接著煮薑水泡腳。經過這番處置，之後飆大汗，冷不防就出現熱痙孿。
    這時已是傍晚，媽媽打電話給我，除了媽媽之外，其他人都主張送西醫。我請媽媽先觀察，夏天這種狀況很常見，叫「熱包寒」，熱氣把寒氣包在裡面，汗沒有出來，就會熱得像火爐一樣，內外沒有交通，燜著燒。可是等到汗一出來，又太快太急，鈉離子快速流失，是很危險的狀況，所以才會熱痙孿。
    中醫講陰陽，這狀況是陰液迅速流失，所以我只跟她講，準備白粥，不需要再加葱白、薑，只加點鹽，如果有紅棗也可以加幾顆，粥熬久一點，然後喝上面那一層湯水，所謂「米油」。他們當夜就帶著熬好的米湯，連夜開車回台北。  
    任熱痙孿後，就累得睡著了，睡一覺起來喝點粥就好了，活力正常。翌日身上出現一些紅疹，疹子不是小小的，是那種大顆的紅疹，看過私訊傳來的照片，判斷那些是熱毒。我請媽媽買一點菊花，泡水喝，孩子也有點咳嗽，這是好現象，表示寒氣有路走，有在排。菊花偏涼，有外散的功能，再配一些溫性的感冒藥，帶一下路，就可以把悶鬱在底下的熱氣帶走。
    不過因為沒有買到菊花，只好吃了二次蓮藕粉調的羹，可以加一些蜂蜜。孩子到當時都很好，只有紅疹色鮮。下午我告訴她可以用一點點西瓜底下的白肉連薄皮，煮水喝。結果晚上十一點多，媽媽打電話來告知又發燒了，一問之下才知媽媽弄了一碗滿滿的西瓜皮煮湯，量太多太寒，喝下去之後，孩子咳嗽時痰溼變得很重。當然呀! 並不是說有熱就可以吃涼的，後來早上收到簡訊，大概半夜就退燒了。
    這個小男生小時住院兩次，該打的針也都打了，身體很寒，來我這裡一年多，沒有發過燒。熱痙孿那一剎那，就像中醫扎針的暈針，這是陰陽交泰，氣血大調整，可是一下子短時間的大飆汗，就要注意電解質流失速度不能太快。
    這屬於「熱包寒」，裡面還有寒氣。媽媽後來說，他要去嘉義的前兩天就已經開始咳嗽、流鼻水了，竟還喝冰的香蕉牛奶！晚上打電話問我，夏天是否可以吃點涼的? 絕不是這回事，沒搞清楚寒熱進退的層次，亂吃不行。
    還有另外一個案例，約在端午節前十天或更早，一個四、五歲的孩子，全身發燙，喊熱，嘴唇紅、舌紅，前額痛、兩日未排便、尿少，加上天象，這有陽明熱，要趕快疏解，因為手陽明大腸經、足陽明胃經這兩條經脈從頭、面、胸、腹到腳，貫穿全身，外來的風寒邪氣悶鬱化熱，傷人的影響力就大很多。口述四味藥，讓他煎服，先拉開僨鬱之氣，表熱鬆開燒退，孩子就舒服了，第二晚再泡個澡，出身汗就好了。如果遇到這狀況，西醫的處理方式就是打點滴，點滴寒涼直接傷心包經，從心包經上去就傷心臟。
    要處理這種寒熱進退的問題，首先要掌握寒熱在表有幾分、在裡有幾分，我們斟酌進退的，就是這治病的關鍵。更複雜的，還包含溼熱因素，台灣就是溼氣太重，很多孩子燒了很久或是反反覆覆燒，沒有辦法清爽地退，多半夾雜溼氣。有溼就像油和在麵裡頭，如油入麵，變成纏綿不去反覆的狀態。
   所以不能完全用辛涼或辛溫的藥，必須寒溫併用，這兩個孩子都是出汗才解。
◎「寒包火」，辛溫解表是王道  
   現代環境空調盛行，一般常見的中暑狀態，多是「寒包火」，也就是古人說的「受暑納涼」的「陰暑」。一般常見的中暑狀態，多是此種寒包火。從很熱的環境馬上進入冷氣房或是很快灌冰水，整個人就會開始不舒服，噁心、想吐、頭暈，而且汗又出不來，這時就不能像一般人說的，趕快移到涼快的地方，把衣服解開喝涼水，很多想當然爾的知識都有待商榷。
    這時應該注意，若有葱白薑粥，就喝粥上面那一層稠湯（米油），粥可以養胃，也可以補充水份，所以不在吃飽，而是解表補液。不然黑糖薑茶也可以，並須在溫暖的環境，只要通風就好，讓他慢慢滲出汗來。另外也可以配合使用刮痧，刮痧絕不可以使用油質或乳液，也不可使用任何涼性的藥膏或精油，因為這是一種氣閉住的狀態，豈可用這類產品封住或閉鬱氣脈？正確應該使用薑煮半水半酒或煮全酒都可以，再用薑片或棉球刮。 尤其孩子比較小，皮膚幼嫩，可以用棉花球沾薑煮米酒水，先刮背，再刮頸項，最後刮頭，從上往下、從中心向外側刮。刮完要注意防寒，注意不可吹到風，也不能立即碰水。
◎寒氣愈重者，散熱速度及耐熱度愈差
    夏天出門可以帶一點鹽在身上，大陸劇「風中傳奇」，女主角在沙漠中成長，她只要鹽，可見鹽是多麼重要的東西。鈉離子流失太快，心臟容易不舒服，此時就可以調配一些淡鹽水來喝，不必太濃。所以鹽在夏天是很重要的，夏天必備隨身包(鹽、保溫瓶、黑糖薑茶沖泡包、薑煮米酒水等)。 寒氣愈重者，散熱速度及耐熱度愈差。夏天台灣吹西南風，冬天吹東北風，如果西南面、西方或南方，如果沒有開窗，風根本進不來，無法對流，也不容易散熱。非不得已要開冷氣時，也有方法，睡覺的臥室不要開，客廳開就好，讓涼風間接流進來。

    夏天在室內，一樣千萬不可光腳踩地板，也不能洗冷水澡，寒氣鬱於腠理，容易得皮膚病。一些出門必備的，例如：外套、帽子、圍巾、披巾、擦汗巾、保溫瓶、替換衣物等，一定得隨身攜帶。

    小朋友夏天一定要注意，玩到滿身滿頭汗的時候，絕對不要立刻喝冷飲，所有人都一樣，一旦在高速運轉、熱在噴發的時候，不可以立刻吹冷氣、飲冷水、吹冷風，這些都會造成非常大的傷害。
    夏天最好穿純棉的衣服，因為很多溼疹症頭，只要改穿純棉的衣服，透氣好，症狀就會緩減很多。
    還有，勿用涼感的圍脖、枕頭、墊子，都會帶來寒氣。生活起居方方面面，都要仔細考量。
◎夏天要喝溫開水
    再講食的方面。夏天很熱，但一定要喝溫開水，這個鐵則不可以打破。生魚片、涼拌的冷盤、沙拉等食物不要吃，吃了一定會有寒氣。應節氣的一些瓜類，還是可以當青菜吃一些，例如：絲瓜加麻油薑片桂圓，熱熱的煮來吃，流一身汗，多舒爽。

    有一個病人，牙痛發口瘡，她媽媽認為是火氣大，所以煮了大黃瓜排骨湯，一吃就有反應，不自覺冷了起來，原來根本不需所謂的「退火」，反而是增加身體負擔。
    可見當身體調到一個程度之後，這些涼性的食物很快讓人察覺，這會讓人失去平衡，所以只能適量吃，而且得加薑片、咖喱、胡椒、花椒、九層塔等調整。瓜果則看個人狀況，適量食用，我基本把它當隨手可得的「藥」，用以微調寒熱進退。 
夏天多汗可以喝一些粥，先泡水12小時，放電鍋煮，之後加水再放瓦斯爐上，不時攪拌。若要排寒，可加薑片、葱白，煮得差不多了再加進去燜一下。若發完燒需調整脾胃，補充津液，則加山藥和紅棗。平常發汗過度，則可以加些鹽花當水喝，非常顧胃氣養津液。
    若是溼氣很重、心臟無力，這就要適度喝，可按飯水分離法，下午才喝。 
      再來夏天有時會有煩躁的狀況，這時可喝些小米粥，加點蓮子一塊煮(不過蓮子要特別注意，很多都是越南進口，白河的蓮子其實很少)。不然也可以調一些蓮藕粉，加些蜂蜜。夏天調一些蜂蜜來喝很OK，礦物質、維他命很豐富，可以補充元氣，也有一點清降的作用，龍眼蜜比較不寒。不過，已經變得敏感的人，自己根據狀況調整。
    另一個夏天可以常吃的是蓮藕，尤其到五月時，端午節前後容易出現各種血症，流鼻血、胃出血、子宮出血，因為陽氣太旺，藉出血釋放陳寒。蓮藕可以煮湯、清煮當茶飲來調節，這些東西吃了都還蠻舒服的。
    暑熱傷心，心氣不足，可以黨參（參鬚）、麥冬、五味子，煮成生脈茶，作為日常茶飲。
    夏天從二個管道來排寒洩熱，例如，流汗，像不吹冷氣的人，夏天就會微微發汗，一天也許要洗好幾次澡，可是這很舒服，因為內外都有交通。若汗沒那麼多，就得小便，小便要夠多，所以夏天洩熱的管道就是流汗、利小便。
    吃些冬瓜都OK，連子帶皮一起，冬瓜有時候我會把它當藥來用，在咳嗽的後期，那種肺熱重(西醫所謂病毒性)的咳嗽，咳到痰很黃或是乾咳，胸口很悶的時候，吃一點冬瓜絞汁加蜂蜜，回溫一下再喝，可以治肺熱咳嗽。
    煮點白茅根紅棗茶也行，不過茅根清利，不能過服，暑熱稍解即止。
◎夏天要泡腳，當天寒氣當天排
    還有去溼的問題，外在溼度，台灣的相對溼度大概70~80%，北京大概只有5到20%；內在溼度是怎樣造成的? 第一個，人不動，整天待在冷氣房，又喝一些涼涼的湯湯水水，溼氣就容易囤積體內。
    內、外溼再加上外來寒氣化成的熱，這就是台灣為什麼肝病的人這麼多。肝病很多是溼熱薰蒸，有人就會問，溼熱可以吃什麼來解? 最好的方法就是升陽氣，要運動到整個身體都在循環；另一個就是避食生冷，身體自己就開始運轉。另外就是不可熬夜和吃燒烤炸辣的東西，燒烤炸辣的東西會造成鬱熱積熱。
    再講一個問題，夏天還是很多人會中風，同樣都是因為溫差的變化。去年有一個年輕人中風，洗完澡，一進到冷氣房，一下就中風，溫差就是根本的原因。身上有寒氣的人，體氣不夠，就不容易出現明顯的症狀，但他還是受了寒，所以他會不舒服，但是不知道那裡不舒服。
    當天的寒氣要當天排，夏天還是要泡腳，喝碗熱粥，當天在冷氣房受的寒就可以排掉，至少可以保你新寒氣不會再進來堆積，生冷的東西就是要少吃。