何謂PICC？

PICC是Peripherally Inserted Central Catheter的簡稱，簡單唸成＂pik"，也是近年在美日兩國，滿受歡迎的一種中央靜脈導管置放術(Central Venous Cannulation)。

由於它有很多較其他途徑插入的中央導管更安全的優點，本Blog站在病人安全的立埸，必需加以介紹也期待國內有更多醫院會推廣使用（非試用文ㄛ~）。

PICC通常是由右側上腕靜脈插入後，將前端(Catheter tip)往前送至中央靜脈，經X光影像確認位置正確後，再行固定，以利各種治療。

此術最常被用在高卡路里輸液（IVH或TPN） ，及化療藥物的給藥。其主要優點如下：
1.比從內頸、外頸、鎖骨下及大腿靜脈施行的CVC合併症之發生率低，包括靜脈炎及經血流染症(CRBSI)，導管曲折及意外脫落。但仍可能發生靜脈炎（10%）、CRBSI感染症、Catheter Tip位置異常、Kinking、阻塞及比較惱人的血栓症(即Symptomatic PICC-related DVT,約8%)。
2.對病人而言，可提早出院，居家照顧又方便（可留置30天以上或更久），活動受限程度也很小，因此滿意度高。
3.對醫院而言，使用PICC的確被證實可降低各種醫療成本，較其他Approach的CVC更符合經濟效益。

根據美國的現況，他們如有病例是屬於以下3種情形：
1.需連續一星期給抗生素
2.連續三天打點滴（輸液），或
3.需長期靠TPN補給營養
則首選的IV Route就是PICC。

目前有很多案例是由所謂的IV Team，甚至是PICC Nurse或NP，在Sona-guided下通常由2人合作完成，也有人會找放射科醫師（Interventional Radiologist)幫忙，在日本原則上是由醫師執行，但最近已經有醫院開始開放給NP做，一樣是在超音波定位下進行。

總而言之，PICC不會發生可怕的醫源性氣胸及血胸，也較不易發生"傷本＂的CRBSI，應該是很值得推廣的一種臨床技術，預測它的使用，在不久的將來可能會更流行。