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| 2025/01/10 12:11:50瀏覽33｜回應0｜推薦0 | |
近日高雄某診所要求欲接種麻疹疫苗的患者需加價施打帶狀皰疹疫苗，引發社會關注。此事件再度將帶狀皰疹疫苗的推廣策略推向輿論焦點。
近來，帶狀皰疹疫苗（俗稱皮蛇）的廣告無處不在，從電視到車站，無不充斥著相關訊息。這種大規模的推廣，讓人不禁好奇：為何這種疫苗會如此受到藥商的青睞？其背後的商業利益是否過於龐大？
確實，相較於舊型的活性疫苗Zostavax，新型的帶狀皰疹疫苗在安全性與有效性上都有所提升。然而，我們仍需保持理性的態度，仔細評估疫苗的必要性。
身為一名行醫近40年的疼痛科醫師，格主曾遇過無數因帶狀皰疹（俗稱皮蛇）而飽受折磨的患者。他們描述的疼痛，可以用「痛不欲生」來形容，當然，也見過許多順利痊癒的患者。
在過去沒有特效疫苗的年代，帶狀皰疹的罹患率確實更高。許多醫學文獻都曾指出，50至80歲的族群中，每三個人就可能有一人會罹患帶狀皰疹，甚至有些人一生中會反覆發作多次。然而，近年來的研究發現，20至40歲的年輕族群也並非高枕無憂。過勞、壓力過大等因素，都可能成為誘發帶狀皰疹的導火線。
日本的大規模調查顯示，帶狀皰疹的患者年齡有逐漸年輕化的趨勢，且再發率約為6%。這意味著，即使曾經罹患過帶狀皰疹，未來仍有再次發作的風險。
國內引進新款基因合成的疫苗「欣剋疹」Singrix，是一種不活性non-live疫苗，必需採肌肉注射而且施打共2劑，免疫效果才可期待持續9-10年，最重要的是它可減少轉變成帶狀皰疹後神經痛（PHN)的機率高達89-97%，也就是90%以上的protection rate，遠遠超過早期引進的Zostavax只有50%。
根據日本媒體報導，其他好處還包括了防失智（可降低失智症的發病率）。日本政府已決定將於今年4月開始實施所謂的定期預防接種，其對象設定爲65歲以上的年長者。 日本厚生勞動省對帶狀皰疹如此的重視是去年底的消息，值得注目。 反觀國內，目前也已經有5個縣市政府對高風險族群容易罹患帶狀皰疹並可能合併PHN的經濟弱勢年長者（70歲以上中低收入戶）提供公費疫苗，包括嘉義市、花蓮縣、苗栗縣、新竹巿及連江縣，新北市和嘉義縣也聽說即將加入補助行列，以期降低發病率及嚴重度，但據說最終的補助對象可能仍有變數，會依編列的預算而定。另外，注射疫苗的間隔大致是6週以上，6個月以內。而施打費用如未獲補助，則2劑依媒體資訊共約17000元。 政府應加強疫苗資訊的透明化，讓民眾能更清楚地了解各種疫苗的優缺點，而醫療院所應落實病人自主權，尊重患者的選擇，避免強迫推銷，且民眾應主動學習疫苗知識， 做一個聰明的消費者。
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| ( 知識學習｜健康 ) |
