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| 2024/03/19 09:51:18瀏覽1078｜回應0｜推薦2 | |
警報Alarm 種類在醫院裏雖然沒有上百種，但至少也有數十種。至於如何瞭解醫院裡確實有人在管理這件事情，不能光是只靠聽取說明和沒有查看有數據的文件，所以再來談醫療Alarm 管理應該怎麼做。
美國的年度病安目標NPSG將Alarm Management納入以來，已經連續10年了且要求醫院領導人必需將alarm system safety 視為是要優先處理的一件事。 回想格主在數年前曾邀請美國專家來台演講交流，並提高此話題熱度時，有覺得蠻受重視的感覺。 就理論而言，或許大家都已經很有概念也說不定，但依現況而言，卻不能說我們都很懂得怎麼做，而且已經做得不錯了。拿不出數據來證明有定期在開會檢討改善，等於是沒有做，不是嗎？ 雖然72-99%的可能都是false alarm，卻不能隨便講講就信以為真。當Alarm叫不停時，常會有人因為覺得太吵了而把它關小聲，甚至完全關掉或擅自調整閥值或設定。 目前美國的年度病安目標NPSG 依舊強調，要特別重視與病人安全直接相關的警報器。
因爲警報器的種類很多且問題多多的地方(單位）事實上也不少，依個人見解，醫院應該優先管理以下幾種儀器的警報系統的SOP，包括How,Who, What, When, Where, 的細節都很重要。 到底參與開會討論的有哪些人？ 想要減少的Alarm count是多少？ 目標值達到了嗎？或許不是只有動動腦筋思考一下就會有答案了，只怕沒有人重視這些問題。萬一有一天因爲Alarm出問題（儀器本身或有人處理不當的時候）而害死病人的事件出現時就來不及了。 以下只是列舉主要儀器常見的Alarm 種類而且也是需要關心的重點，學問其實很大，僅供參考。
♦ Ventilator (呼吸道內壓上下限、無呼吸、電源異常、呼吸潮溼加熱等Alarm)
♦ NPPV (呼吸次數的上下限、無呼吸、呼吸道內壓上限、分時換氣量MV下限等alarm)
♦ Infusion pump（電池、阻塞、氣泡混入、流量異常、free flow等alarm)
♦ Syringe pump（阻塞，剩餘容量，電池等alarm)
♦ Pulse oximeter(SPO2及心跳上下限或測不出來等alarm)
♦ EKG monitor(心跳上下限、無呼吸、呼吸次數上下限、心跳次數的上下限、心跳停止、VPC、VF、VT、收訊不良等Alarm)
其他細節還請參閱以下文件複習一下如何對付Alarm fatigue這件事 【延伸閱讀】
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