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開開眼界
2012/07/18 20:41:13瀏覽4192|回應27|推薦49

606一文所涉藥理,本為引契,借題發揮,遙接明治維新與戊戌變法。但606是針劑,不能口服,我回答小兵說,“606這玩意兒早就絕跡江湖,醫官閱歷淺陋,但聞其名,無緣拜見,你要是能弄到幾顆,記得拿一顆過來,讓我開開眼界。。。”只是強調藥理學的改朝換代,加強印象,卻屬錯誤資訊。

真正606的針劑及注射包如附圖。 

1.事實上606的注射非常麻煩,因為市場上買到的是裝在真空玻璃管裡的粉末,注射前要打破玻璃管,注入無菌的蒸餾水,將粉末溶解成藥劑,才能吸取而注射。所以如圖所示,有一套冲藥、溶藥與熱藥的器械。 。 。 。 

但606粉末本身屬酸性,難溶於純水,必須先將蒸餾水加鹼(氫氧化鈉)再加熱,才能溶解,即使訓練有素的熟手,也需半點鐘。而且這個注射是打進血管裡(靜脈注射),也非一般行伍可以掌握。這也是注射606經常出事、打出人命的原因。 (藥粉溶解不徹底、酸鹼調錯了、沒打進血管、病人害怕掙扎。。。。),

2. 盤尼西林發現(參看「貂續狗尾」)在1928,但佛來明只是微生物學者,本身對有機化學及藥理並非強項,他一直等到另外兩名學者(澳大利亞的 Florey,德國的 Chain)幫助其純化及製備大量高純度的盤尼西林,才有可能進行抗菌治療的下一步研究。這也是最後諾貝爾獎頒獎(1945)的對象,是三個人而非他一個人的理由。盤尼西林真正能用之於臨床治療,已經是1943年,烽火橫燒,供不應求,供藥以火線軍醫優先,因諾曼底登陸預期需求量大,美國防部專案(War Production Board/WPB)加碼生產,才勉強支應。我們是美援的最末端,飛躍駝峰到昆明重慶,黑市得用黃金買賣。 

3. 在盤尼西林之前,抗菌主要是磺胺劑(1939諾貝爾獎)。在抗戰後期到國共內戰的十年間,所有老兵都奉為仙丹的「消炎粉」,還不是盤尼西林,乃是磺胺劑。 這個消炎粉在中原大地,真是如雷貫耳,白求恩因劃破手指得到丹毒(Erysipelas: Acute streptococcus/急性鏈球菌感染),從醫學上看,若有磺胺劑,他的丹毒,在感染之初,可以在兩天之內治好,竟枉送一命(1939, November 12),實在是巧婦難為無米之炊,我們的醫療條件,實在太他媽的可憐了。 

4. 1943年,磺胺劑第二代成品改良提升成功,丘吉爾正飛往北非突尼斯公幹,卻因重感冒惡化成肺炎,他八字硬,剛好趕上新藥試刀,果然藥到病除,磺胺劑大大露臉(*1),但與英美開戰的日本,卻無權享用這個新發明,日軍在南洋、在泰緬作戰,軍醫都眼睜睜看著傷兵小傷而竟無藥可醫而死亡,連在名古屋開刀的汪兆銘,也因拿不到這個藥而宣告不治,主持汪兆銘醫療的是齊藤真(外)和勝沼精蔵(內),從醫學上看,他的醫療團隊一時之選,絕頂優秀(*2),但巧婦難為無米之炊,竟然向他兒子汪孟晉私下指點,要他回上海原英租界找黑市想辦法(見2004年8月1日,汪女文惺以95歲高齡在紐澤西接受專訪),

5. 盤尼西林對梅毒(syphilis)和淋病(gonorrhea)都有效,而流行病統計,性病的流行率、分佈、菌種,卻一變再變,新藥出籠如猛虎下山,但道高一尺,魔高一丈,很快就罩不住了。 1980年代淋病雙球菌(Neisseria gonorrhoeae)對盤尼西林的抗藥性,已經超過62%,。 。 。用藥不是幾句話就可以交待。但流行病裡,梅毒已經將老大交椅讓位給淋病,駱駝祥子裡,祥子被夏太太叫進房,結果第二天「他尿不出來了」,就是典型的淋病 症狀,看來,老舍的寫作,做足功課,非常用功。 

*1.給藥的是Dr. Morgan,但卻被誤傳是盤尼西林,事見Daily Telegraph and and Morning Post, Dec 21, 1943 

*2. 汪在1935年11月1日被狙擊三槍,兩顆子彈取出,第三顆卡在右側脊柱深部,無法動刀,後因逐漸惡化,別無選擇,只能冒險一賭,1943年3月3日飛名 古屋醫大手術,他的醫療團隊由名大神外齊藤真教授主外科。另聘內科教授勝沼精蔵主持內科,加重建整形外科教授名倉重雄,名大之外,另加聘東京帝大再增高木 憲二教授(重建整形外科)。汪最後死於多發性骨髓癌(Multiple myeloma)(可參看黑川利雄記載)。

參看:六O六 - yichun 的網誌 - udn部落格http://blog.udn.com/meimei3/6168149

( 知識學習隨堂筆記 )
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sas
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"學文思史群起攻之"
2012/07/27 03:23


 

 

從"見賢思齊起而效之",演變為"學文思史群起攻之"(特殊寫法需加引號)

 

我本欲於夫子面前,卷袖擼管地大動干戈,理論一番。但想想上回在此格鬧場,被yichun兄一番好言相勸,"諸葛彈琴退司馬",甚覺尷尬:

"格主平日公私兩忙,。。。沒有興趣卷入網友間的口水是非。。。若寫不出可觀之內容或論點,便無需浪費網絡空間及別人時間。。。"


後來讀了<論語 下集>,才知道兄台這一招是出自孔老師絕學。

<證孔子>里(裏?里?):

弟子曰:夫子何谀之甚也!

孔子曰:此輩人哄得他動身就勾了,惹他怎麼?

 

 

原來,兄就是這樣糊弄我的?

 

 

yichun(meimei3) 於 2012-08-20 04:51 回覆:

笑林『广』記裡還有另外一段,據說也見於“【淪】語”,(符號雖多,但踢館的上門,撸管脫靴仍“哄他動身不勾”,只好繼續“諂之諛之”,兼疊為勝),是這麼說滴:

有某甲開腔談論三國,自云最佩服諸葛孔明,某乙接腔對對對,我也最佩服諸葛和孔明兩位。。。。某甲蹙眉,錯了吧,諸葛就是孔明,孔明就是諸葛,怎麼 變兩位了?某乙大搖其頭,亂來亂來,諸葛名亮,孔明姓孔名明,他二人焦不離孟孟不離焦,同心協力輔佐劉阿斗,才有三分天下,否則劉關張一死,西蜀早完了!某甲說,這真是聞所未聞,那倒要請教諸葛亮幹了些什麼?孔明又幹了些什麼了不得的大事?某乙說,孔明最有名的就是七擒孟獲,你瞧,畢竟是大成至聖先師孔子的後代,所以把亞聖孟子那小子他的後代耍得團團轉,像貓捉老鼠一玩再玩,捉放七次,滿不在乎,真是孔門真傳!佩服佩服。

某甲說,真是講你不過,我們在大樹下閒聊,又沒有黑板哀奉Ipad,講話裡面夾特殊用法,又不能加標點符號,呆會兒又給學文史的揪住拿辦,我雖對您的淵博佩服的一如滔滔江水,但是還是有點兒不太放心,我們再找一位三國行家怎麼樣?某乙認可,於是隔座棋攤上拉夫某丙湊盛。

某丙是三國行家,自稱已經把三國熟讀六百另六遍。six 百 and six,所以同好皆尊稱他sas。某丙聽完甲乙兩照說詳,竟說乙對,諸葛亮和孔明的確是兩位,他們是劉阿斗的左丞相和右丞相。因為西蜀建都成都,所以後來 四川眉山的大才子,蘇四字東坡的,就推崇諸葛亮超過孔明。蘇四教訓他的妹妹蘇三,和弟弟蘇五說,他最最佩服的就是諸先生葛亮。話未畢他妹妹蘇三和弟弟蘇五 都發喊不依,說明明是諸葛先生亮,怎麼就變成諸先生葛亮了?他不聽話的妹妹蘇三,最後捲入冤獄變成蘇三起解,而他強辯的弟弟蘇五下場就更慘了,北海牧羊 19年。。。。。

總而言之某丙不愧熟讀三國六百零六遍,諸先生葛亮的確是右丞相,而孔子後代孔明乃為左丞相。這是【淪語】下篇說的。所以諸葛亮彈琴退司馬,乃是司先生馬懿帶他弟弟司先生馬二,二人來踢館,乃由右丞相諸先生葛亮,彈琴退敵,小場面小場面,哪裡哪裡。。。。。

某乙得意極了,搖頭擺尾而去,某丙安慰生氣的某甲,你只小輸一刻,他卻大輸一世,一輩子不認識太行山,一輩子都念大型山被人恥笑,多划算?


Apple *
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tapping vs. kicking
2012/07/26 19:10

何人如此膽大, 竟敢來大師處踢館???

相信此人只是來tap. 誤會! 誤會!

yichun(meimei3) 於 2012-08-04 05:47 回覆:


其實有時tap和踢館很難分滴。。。。。


即興
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見賢思齊起而效之
2012/07/26 12:02

yichun兄受人點滴湧泉以報。。。。小妹我感動之餘,也決定見賢思齊起而效之,像下面SAS兄把萬里長城寫成萬裏長城、膾不厭細寫成節不厭細又不加表示特殊寫法的引號等等,頭回來作客的我也決定不踢館,以表對主人如滔滔江水連綿不絕又如黃河氾濫一發不可收拾的景仰之情。

yichun(meimei3) 於 2012-08-04 05:43 回覆:
為表對這位自稱『小妹(?)』的巍巍蕩蕩民無能名的景仰之情,我也決定循規蹈矩標點符號一番。踢不踢館就姑且不論模糊處理咯。但前面引「『淪』語」下篇裡某丙高論,回覆「彈琴退司馬」的sas,最後一段,卻貼的草率,慚愧慚愧。借您腳下補白,再重貼一次:

你只小輸一刻,他卻一輩子不認識太行山,一輩子都念「『大』『型』山」,被人恥笑。。。。

sas
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節不厭細
2012/07/21 13:56


 

yichun兄在考證史料細節方面,尤其是在所擅長的生物醫學領域,一絲不苟、舉證翔實。

子曰:食不厭精,節不厭細--兄做到了。細節決定成敗。

不過,偶爾也有"老馬失途"的時候。

上次在一篇文章裏,兄台把一百顆大白菜中的七十八顆,說成是80%,結果被人上門踢館。當時我恰好目賭該次踢館,自此,我每次丈量萬裏長城,必用遊標卡尺,以防砸場的。

兄在2008年時曾寫過一文<16秒和8分鍾--中英的計算題>,我讀後非常感慨。從那以後,我時常把那篇文找出來重讀,為的是考證落實"數字"方面的精准度--醫學上的我不敢去碰,但數字的事還是可以試一試的。

四年的時間,我終於考證了一件事:那個"16秒"是不准確的說法--它應該是15秒不到!

不過我不會來踢館--子曰:臣為君隱,弟為兄隱。

 

 

yichun(meimei3) 於 2012-07-22 11:07 回覆:
我兄隱惡揚善,見我出醜,自動掩護,厚道隆誼,感激不盡。。。。。我為報恩,也見賢思齊,聽從教誨,像您把目睹寫成目賭(好賭成性?),我也決定不踢館,以報深恩。

牛仔3號
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緣由
2012/07/20 21:30

打606針有種扮家家酒的錯覺

不同的,生死繫一針,玩笑開不得

不得開玩笑,所以自裁了

yichun(meimei3) 於 2012-07-21 03:12 回覆:
當年榕樹下扮家家酒,您一定都是扮醫生。

blue phoenix和新冠同行的旅行
等級:8
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我覺得
2012/07/19 22:06
老舍應該是有切身經驗吧
blue phoenix

yichun(meimei3) 於 2012-07-20 05:51 回覆:
不知道。夏太太打死不說。
湯蘭花是看壹周刊的?還是宣家小五說的?

樂和
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夏太太的診斷
2012/07/19 11:35
是前列腺炎
yichun(meimei3) 於 2012-07-20 05:50 回覆:
您比老舍更用功。祥子交待一定給您補一課。

梅毒syphilis,淋病gonorrhea etc是從菌源分類入手,這是所有討論STD分類最常採用的方式。
cyctitis膀胱炎、urethritis尿道炎、epidymitis附睾炎、prostatitis前列腺炎, blanditis,....是從發炎位置分類入手,通常菌源都不是STD, E. coli上竄比較多。
STD城門失火當然少不了泌尿道遭殃。但哪個晨會報告病例若從發炎位置起報,二百五就算不被老教授踹出會場,也保證當掉。

梅毒淋病。。。王八蛋嗆龜兒子,都不是好東西。但症狀卻明顯不同。梅毒絕少以尿道炎先發,淋病則男女有別,夏太太了無症狀,祥子卻尿不出來了(實情是痛到不敢尿了)。

慢走。下一位。
yichun(meimei3) 於 2012-07-20 06:08 回覆:

名醫夏太太。
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