林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所/亞東醫院兼任主治醫師 

臨床上，「陰虛」和「陽虛」是常常聽醫師提到的證名，就像腎系統的虧虛，用的是「腎虛」、「腎虧」或者是比較難聽的「敗腎」，中醫學又把腎虛分為「腎陰虛」和「腎陽虛」。分別的用藥當然不同，它們的方劑名十分有趣，腎陰虛用「左歸丸」，腎陽虛用「右歸丸」。

中醫講的腎不單指西醫學上的腎臟，它把泌尿、生殖、骨骼等系統也包括進去，這些玄妙的陰陽證名，到底在表達什麼?

陰，可以說是體內看得見的、有形的物質，而陽呢，可以比喻為體內看不見的、無形的能量。所以說，陰虛就是有形物質的不足，陽虛就是無形功能的低下。骨肉形體是看得見之物，所以，消瘦、細小、枯燥、乾癟就稱為「陰虛」，男子的齒搖髮落，女子的更年期症候群都是陰虛的表現。身體功能的衰弱、低下、抑制則為陽虛。就像一台機車，構造零件看來正常，卻功能不足，甚至無法發動。

中醫的證名就是一大堆與人民的生活距離遙遠的「四句聯」，如更年期症候群的「陰虛火旺」，使用柴胡疏肝散的「肝氣鬱結」，使用「龍膽瀉肝湯」的「肝火上炎」等等，其實，講一些病人聽不懂的話，就不是優秀的醫學，尤其近代人權高張，醫師在執業時，常常需要盡「告知的義務」，許多醫學中心，就是盡告知的義務的過程有瑕疵，當有醫療糾紛發生的時候，醫院被法院判決敗訴。

中醫講辨證論治，西醫講究病名、診斷，中醫所辨的「證」，我個人覺得和西醫講的一大堆症狀構成的「症候群」類似，醫界沒法給予確切的診斷或病名，就用「症候群」來敘述這些現象，中醫用「有是證便用是藥」來提示方證對應的治則，中醫不注重病家所患為何種疾病，因為病名是不斷變化，而「證」是相對不變的。這種療法和西醫的確切診斷迥異，所以，處理好表現出來失衡的「證」，即等於幫病家清理了疾病與人體相爭的環境或戰場，身體的自癒功能於焉啟動，常常「證」平衡了，原始的疾病也就痊癒了，臺灣自日治時代以來，人民都持續接受西醫學的洗禮，對中醫的這種「辨證論治」都完全不了解，至於西醫師，腦袋中已經裝滿了西醫學那種「對戰」的醫學，根本沒有空間容納中醫的「辨證論治」理論。

我們人數極少的一群西學中(西醫出身，轉執業中醫)醫師，雖不至於踽踽獨行，但都得不到中醫界、西醫界兩邊溫暖的眼神。我是沒關係的，窮極一生都在走人煙稀少的路，一向獨處但不孤單(Alone but not lonely)的。