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2011/01/27 22:39:03瀏覽363|回應0|推薦1 | |
你儂我儂 – 水煎劑中的藥物溶於水嗎? 中藥的劑型中,如果藥材是溶於酒精的,我們稱之為「酒劑」。如果是溶於水的,我們稱為「湯劑」,有時稱為水煎劑,或者叫水藥。偶而會發現病人持有的水藥處方中,有些是根本不溶於水的藥品,中醫師一時不察,抓方的中藥店也沒有驚覺性,於是就變成一個不恰當的處方,白白浪費了藥材。 中藥中的「峻下逐水藥」,等同於西藥的利尿劑,其中的甘遂、大戟,並不溶於水,中藥的清熱解毒藥,就像西藥中的消炎抗生素,其中的青黛,也是不溶於水,他如琥珀等,這種藥物的本質可說是藥物對於劑型的選擇。 有趣的是,有些是「以訛傳訛」、「天下文章一大抄」的,中藥中的開竅藥,多半用於病人昏迷不省人事,希望藉由藥物喚回病人的神智,所謂開心竅、開腦竅。其中「蘇合香」的製劑,從早期的教科書一直到最新版的教科書都說它「不作湯劑、宜作丸散」,事實上,蘇合香作丸劑或酒劑是沒有問題的,但絕不適合作散劑。因為蘇合香是半流體、是稀、軟的,像冬天的蜂蜜,所以它既不可能乾燥,也沒辦法粉碎,所以要作成散劑是不可能的。違背了藥物對劑型的選擇。 最近,中藥的價格飛漲,漲的價格不是以「成」來計算,而是以數「倍」來計算,或許是由於天災,或許是由於農藥或重金屬的污染,或許是由於人為的炒作,只是天然的東西,可以拿來治病的藥材,如果因為使用者的無知而浪費了,實在是一件暴殄天物的事。 中醫學是如斯奧妙精微,教科書內容的寫就,必然經過多位專家的眼目,仍然會有所謬誤,大概也不能怪一般第一線的中醫師犯同樣的錯。關於人體的治療,實在博大精深,除了小心翼翼,戮力向學外,希望能把犯錯的機會降到最低,畢竟關於生命的學問,永遠是要如臨深淵、如履薄冰的。 |
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