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值得感恩的日子!
2016/11/22 00:26:49瀏覽1498|回應0|推薦42

去年今天,大Mall英雄傳 裡的女主角從維吉尼亞州Inova Fairfax Hospital的中風高危險病房出院。出院時醫生警告,中風病人一年內再度中風的機率是80%。今天,正是媽咪度過一年高危險期的里程碑,感謝主,這真是個值得感恩的日子!

把去年媽媽發病、入院、出院的腦中風筆記,改寫成簡版,貼在下面,家裡有長輩的人或許可參考。時序轉寒,勸老人家出外健身記得禦寒、平日多喝水、勤走路或游泳訓練肌力,會打麻將的,多陪老人家健腦及訓練手眼協調。(過去一年內一共回台三趟,365天中,大概有100個晚上都在陪爸媽打麻將,輸得很慘,但是很高興!)

感恩節將至,也藉此文,對一年前危機時刻,緊急伸出援手的黃少偉醫師、楊禎雄醫師、李興中醫師,及超級有愛心和耐心的伊諾瓦費爾法克斯醫院醫護群,致上深深謝意!

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去年秋天,爸媽來美賞楓兼探親,依往例,輪流在VA和NC我們姊妹兩家住上一個月。

11月中旬,結束了大煙山國家公園之旅、紐約市之旅的爸媽,回到維州休息。某日外出用餐後順便逛街走路,一直飽受"缺氧"干擾的媽媽在REI店內不到15分鐘,出現中風症狀(嘴和右肢歪斜無力,無法言語或理解旁人提問),約2至4分鐘後逐漸恢復,並能言語回答,未送醫,返家休息。

電詢醫生朋友,聽我敘述症狀,他認為是TIA(暫時缺血性中風,Is'chemia,又稱mini stroke),開始要媽服用阿斯匹靈91mg.每日一顆, 避免再次中風

四天後,媽媽泡澡後再次出現類似症狀,言語能力變慢,右肢較無力,但仍能自主行動。

次日,醫生朋友協助約好內科李醫師,當天立即帶媽媽去看診李醫師認為非TIA,應是中風,因為媽咪的中風症狀並未百分之百恢復,他也立刻開Pravix 75mg(學名 Clopidogrel Bisulfate 75mg),16 日下午服下第一顆,同時,在診所做心電圖(EKG),結果正常,隨後開處分箴,指示媽停掉因為肌肉舊傷疼痛偶爾服用的止痛劑Mobic,盡快驗血、MRI/MRA 和頸部血管超波(Ultrasound Carotid Doppler Scan Bilateral)

次日驗血、頸部血管超波、做MRI/MRA,檢驗中心就把片子給心血管科醫師過目,立即囑咐我帶媽咪去急診室。於是, 住進Inova Fairfax Hospital急診室,做驗血、心電圖,8點多轉進中風高危險病房,四日後出院。

據主治醫生和腦神經科醫師的解釋, 媽媽腦血管阻塞嚴重,是慢慢形成的血塊結成plaque(血斑). 一般人有這樣的大阻塞通常一中風就很嚴重,但是媽媽情況是長期慢慢累積造成,血管阻塞初期中期囤積塞到60%丶80%,血液就繞道從兩旁小血管通過,過去几次明顕秀逗症狀,但無大礙,可能都和這Collateral circulation形成有關。

Physical therapist 和職能復健師(OC)接二連三來檢視,確定一事:媽媽的Fine motor ability(細微動作能力) 尤其右手在中風後明顯變差。

PT/OT囑咐媽媽返台進行復健治療前要注意事項: 
1. 誏她自己行動、上廁所丶走路丶爬樓梯,但2和4旁邊要有人看,不要扶。 
2 .提醒她𣎴要避免使用較弱的右手,包括手臂丶手指,原本用右手的梳頭髮丶刷牙,還是用右手。 
3.OT給了復健用的sponge 和playdoe, 看電視丶走路可以揑海綿,每日做數次捏playdo ,可用右手指捏撥成小圓球,可將小圓球夾在右手手指間,可用手指一個個將小圓球壓扁,這些運動一日數次,可增進右手手眼協調功能 
4.弱的右手右臂要多用, 要鼓勵她,要耐心等她,不要幫她. 
5.打麻將不能停。(這個,我媽最聽話!)


腦神經醫生說:媽媽的腦部血栓有兩處,一處完全塞,但都不是主要大血管,塞住的血管就另找出路。 
血管栓塞腦中風急要關頭的特效化血剤tSA並不適用媽媽,即使在小中風後立即送醫,醫生也不會開,因為可能會大出血,危險更大。

防止再次中風,過去一年做了什麼?
一丶持續服用抗凝血剤; 
二丶血管阻塞成因很可能是高膽固醇,改變飲食習慣,從過去完全不吃魚,變成天天吃魚,少吃蝦蟹和肥肉丶紅肉,並服用減量的降膽固醇處方藥;
三丶運動可增強心臟功能,幫浦有力有助血液循環;
四丶多喝水。
五、控制血壓,服用降血壓劑,早晚量血壓。
六、持續復健。

去年年底,陪爸媽搭機回台,媽媽的中風後預防及復健,交給我家鄰居(聖保祿醫院),一周固定三次復健,感謝台灣便宜又方便的全民健保!

( 心情隨筆家庭親子 )
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引用
引用網址:https://classic-blog.udn.com/article/trackback.jsp?uid=hummingbird2009&aid=82554419