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2024/01/20 11:55:50瀏覽827|回應0|推薦6 | |
非特定思覺失調 「非特定」指的是有症狀,如幻覺、妄想等,但是尚未有更進一步的疾病診斷,故無法確知這些症狀的疾病本質(可能是思覺失調症、或憂鬱症合併精神病症狀等) https://www.commonhealth.com.tw/article/88012 https://www.cw.com.tw/article/5094919 思覺失調,即「思考」與「知覺」的失調。前者包含思考邏輯、內容不合常理;後者多半是聽覺異常,出現幻聽症狀。而思覺失調症最可怕的,是患者會對腦中所想、耳裡所聽的內容堅信不疑,進而造成行為脫序。思覺失調症的預後普通,約有2成的病人能復原。少數的病人能完全恢復,約5成的病人會留下永久性的腦部損傷。 患者會產生妄想與幻覺,且現實與非現實的界線模糊。其思考邏輯與知覺感受功能異常,可能出現現實感障礙合併情緒症狀,主要症狀包含: 正性症狀:患者有異常的想法或感覺,比如妄想、幻覺、胡言亂語、僵直性行為等。妄想是指個案會對錯誤信念堅信不移;幻覺則可想像成「電腦中毒時,程式莫名地執行,即便沒有按下播放鍵,但喇叭仍可能突然播放聲音」,無論是聲音或影像,對個案而言感覺都很真實,大腦就是會無故看到或聽到某些畫面和聲響。 負性症狀:如面無表情、情感表現僵化、動機降低、少話、社交退縮等,對生活中的大小事失去興趣。 認知症狀:不易專注、執行力下降、記憶力退步、推理判斷能力變差,難以完成交付任務。 情感症狀:情緒穩定度不佳,甚至可能有緊張恐懼、憂鬱、焦慮等感受。 思覺失調症初次發病後,個案會因正性或負性症狀而難以妥善執行工作,功能性會急速地下降;隨後可能因治療等原因偶有好轉(但已無法恢復到最初狀態);往後再次經歷神經內分泌失調的急性發作,會再次出現更明顯的症狀,在情緒、睡眠及食慾方面都可能受影響,也可能有傷人、自傷的行徑出現,整體功能會大幅下降。隨著每次思覺失調症發病,患者的認知功能與執行功能都會逐漸降低,直到影響日常生活自我照顧。 診斷思覺失調症之所以困難,多數時候便是因為無從分辨事實真偽,不管是妄想或是幻覺,常會被患者描述得如同事實般,外人從各方面跡象找不出破綻,醫師僅能透過邏輯驗證來評估個案描述的事實真偽;甚至部分妄想或幻覺牽涉到宗教信仰和文化背景,更加難以評判是非對錯,此時就很需要家屬或其他第三方說法,協助醫師驗證個案的說法是否為真。 思覺失調症也與腦部多巴胺作用太強有關,藥物治療以控制多巴胺為主。思覺失調症其實就像高血壓、慢性病,服藥控制就能和平共存,但很難痊癒。「確實有患者可以停藥,但中斷藥物治療,很高比例會在3個月到半年間復發,」 |
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