這兩天媒體報導，台大牙醫系大學甄選入學個人申請昨天第二階段面試，參加的十四名一般考生全是七十五級分的滿分生，競爭三個一般生名額；而且面試時要加考「美術測驗」占總成績百分之三十，美術測驗的好壞，幾乎成了勝敗關鍵。

我看到這個新聞，想到的是，眼前的高等教育發展趨勢會影響到日後的醫療品質問題，甚至是高等教育出現「職業走向」的趨勢。

如今台大牙醫系入學甄選競爭激烈，往好處看是可以集天下英才而育之，但是，這麼多滿級分學生集中於此，是否也意味著，學生希望「一試定終身」的背後，存在著牙醫這條路有著「錢多事少」的物質誘因？

換言之，牙醫系除了比醫學系少一年，加上不用輪急診、夜班，有固定休假日，畢業兩年後更可獨立開業，相對於其他醫療風險高的內外科、婦產科來說，如何不誘人？況且，獨立開業之後，除了一般健保規範的診療之外，還能接受「人工植牙」、「牙齒美容」等非健保給付醫療項目，背後的利潤更為誘人。同樣的，皮膚科能夠進行整形與醫學美容等自費醫療項目，以賺取更高利潤的醫療行為，近幾年也成為熱門選系標的。

曾有立委認為，「少子化」或健保給付太少，引起嚴重的的婦產科醫師荒，就以目前台大牙醫系的熱門程度，可以推斷由於學生選科以「利潤導向」，放棄背負醫療風險，以及拋棄醫者仁心的濟世責任，未來會出現嚴重的醫師荒，民眾一旦需要內外科或婦產科就診，若非大排長龍，就是要到大醫院掛號，甚至會遇到垂垂老矣的醫生動刀，最糟就是必須付國外就診。

更有甚者，儘管目前以多元入學減輕升學壓力，事實上，現在補習班一再標榜「醫科保證」已不稀奇，還附帶輔導甄試面談，恐怕未來還會因為牙科的熱門程度，而開補習班幫學生練習美術測驗以增加考上的機會，如此一來，目前的大學入學測驗依舊回到補習班的懷抱，而減輕不了升學壓力。

先前《遠見》雜誌曾調查指出，約有四成二的大學生畢業生有志從事公職，目地在捧鐵飯碗，可見「錢多事少風險低」已是年輕人選擇職業的指標，加上社會競爭激烈，工作難找，找有保障的工作也是趨勢，優秀年輕人不願貢獻才能，又缺乏遠大志向，會造成人力資源浪費，影響國家發展。

我覺得，儘管準醫學生「向錢看」的風氣，不盡理想，但就業風潮「風水輪流轉」，當牙醫過於氾濫之後，選系的一窩蜂勢必會轉往他系，不過，面對目前已然產生的婦產科醫師荒，以及未來可能因選系導致醫療人力分配不均的問題，政府應在政策方面早作因應，針對健保給付項目與內容進行調整，以分散醫療資源風險，避免民眾求診無門。

2011/4/14 聯合新聞網首頁，意見評論｜城邦論壇

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