最近有媽咪在臉書留言問曾小貓，配方奶是怎麼做出來的。這不是三言兩語可以回答的問題，小貓決定寫一篇格文來談談配方奶的本質。

人類用母乳餵養寶寶已經有近50萬年歷史。直到近60年來我們才開始給用一種叫做「配方奶」的高度加工方便食品來餵養寶寶。據統計，美國配方奶業者每年砸800萬美元推銷配方奶；而全球最大的母乳提倡組織國際母乳會（La Leche League International, LLLI）每年只有350萬美元的預算。

難怪現代媽媽們被鼓勵擁抱奶瓶文化。但是，嬰兒配方奶裡頭到底是什麼？

美國的配方奶生產由食品及藥物管理局（Food and Drug Administration, FDA）監督。根據其成分，配方奶主要有三種。

• 牛乳配方奶。大部分嬰兒配方奶以牛乳為主要原料，將其成分調整得類似母乳，讓配方奶的營養比生牛乳更貼近人類寶寶的需求，同時也比生牛乳容易被寶寶消化吸收。大部分人類寶寶都能接受以牛乳為主要原料的配方奶。然而，仍有少數對牛乳蛋白過敏的寶寶，不能接受牛乳配方奶。
• 大豆配方奶。對因故選擇以配方奶餵養寶寶、又不希望讓寶寶攝取動物性蛋白質（選擇素食）的媽媽來說，大豆配方奶是最普遍的選擇。大豆配方奶也是牛乳蛋白過敏、或乳糖不耐症的配方奶寶寶最普遍的選擇。不過，對牛乳過敏的寶寶，可能也會對豆奶過敏。
• 蛋白水解配方奶。這一類的配方奶含有經過部分或完全分解（水解）的蛋白質，其蛋白分子比牛乳或大豆配方奶的分子為小。蛋白水解配方奶是為不能接受牛乳或大豆配方奶的寶寶設計的。經過水解的蛋白分子不會讓蛋白過敏的寶寶產生過敏反應。

此外，也有為有特殊健康狀況的早產兒設計的處方配方奶。

無論是哪種配方奶，它們的共同點是模仿母奶。但是專家都同意，這種高度加工的化學母乳替代品難以和真正的母乳相比。

寶寶配方奶從來就不是被設計來像今天這樣廣泛使用的。配方奶最早出現在18世紀末，作為救助棄嬰或孤兒的一種手段。在母乳或其他人乳皆不可取得的極少數情況下，配方奶可以救寶寶一命。

但是，隨著食品生產工業化，人類的飲食變得越來越「科學」，配方奶被製造商當作「經過科學改良的母奶」推銷給社會大眾。

然而，這種經過科學「改良」的人造母乳替代品—配方奶—反帶來許多健康隱憂。研究證實配方奶的使用會使寶寶排斥母乳，破壞母嬰之間的情感交流。更別提配方奶寶寶罹患腸病毒的機率是母乳寶寶的五倍，成年後罹患糖尿病的機率是母乳寶寶的兩倍，罹患淋巴癌的機率是母乳寶寶的八倍。

英國國家生育基金會（National Childbirth Trust）資深授乳諮商師Mary Smale日前在接受英國生態家雜誌（Ecologist Magazine）採訪時表示：「如果有媽媽問『我應該用哪一種配方奶？』或是『哪一種配方奶最接近母奶？』那答案就是『不知道』。因為沒有任何人、提供任何關於這方面的訊息。」

Smale說：「只有製造商自己知道他們在配方奶裡放了什麼，而他們不會公開配方奶的成分。他們會廣告說他們的奶訪裡有特別的『健康』成分，什麼寡糖啦，長鏈脂肪酸啦，或者，現在最流行的，β-胡蘿蔔素。但是他們絕對不會告訴你那些健康成分的原料是什麼。」

所以說，已知的母奶成分是製造配方奶的最高指導原則，但是，直到今天，配方奶仍然沒有一個「配方」。從18世紀初到現在，配方奶仍然是未完成的實驗品，而且，各家配方奶的成分就像可口可樂一樣，是秘密。

現代媽媽可能有各式各樣的原因，在餵養寶寶時捨母奶而選擇配方奶。餵母奶還是配方奶？這不但是個人選擇，也是公共衛生，更是人權議題。身為一個現代女性，我們有選擇的權利。身為一個母親，我們也有充分了解利弊後為寶寶健康把關的責任。

同場加映：1974年，人權組織指控雀巢公司在第三世界國家強迫推銷昂貴而營養價值不如母奶的配方奶，導致大量嬰兒死於腸胃炎和營養不良。下圖是當年英國人權組織War on Want控訴雀巢公司的報告封面。本案促成世界衛生組織（WHO）制定國際母乳代用品行銷守則（International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes）。