金針菇驗出李斯特菌嚇歪全網！今年感染死亡2例　醫：4大族群特別小心 

賴昀岫、林芳如／台北報導

台灣外銷美國的金針菇昨(3/22)檢出李斯特菌遭回收，在國內也引發熱議，醫師表示，雖然這是常見細菌，但感染後的嚴重程度取決於感染者的免疫力，輕則有腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃道症狀，但孕婦感染恐導致流產、死胎、早產等，若是幼兒、年長或免疫力低下者，則可能引發敗血症、腦膜炎等，嚴重恐致死；據統計，國內今年已累計24例感染，2人在送醫3天內死亡。

八十年代，常到美國參加學術會議，有微生物學的，也有食品科技的會議，看看新的研究發展，也回味一下當年求學的情境。 那時，發現美國正在流行單胞李斯特菌（Listeria monocytogenes）的研究，反觀臺灣無聲無息。

我和同仁就立即向農委會尋求計畫的支持，主要因為這種病原菌是飼養動物的致病菌，是典型的細胞內寄生菌，所以先諮詢農委會畜牧單位，並未獲得支持，反而從農糧處獲得一個小型的計畫。還沒做完一年期，美國在台協會AIT就要求我們出口的食品要做李斯特菌的檢驗，此際農糧處反而著了先機，第二年我們計畫的經費就多了些，我們辦了工作營，讓有興趣的朋友們來練習怎樣做李斯特菌的檢驗，沒多久，好幾所大學都展開了對這種病原菌的計畫。

李斯特菌在歐美為何會紅起來？因為西元七八十年代，歐美發生了好幾起李斯特菌的集體食品中毒事件（outbreaks），死亡率頗高，主要涉嫌的食物為乾乳酪、沙拉、牛乳等，這些都是即食品（ready-to-eat food），到現在為止，老美都要求即食品為Zero tolerance，每個檢驗單位食品（如25克）不得檢出。

我很好奇，老美為何要盯著臺灣的金針菇，那不是要下火鍋的嗎？不耐熱的李斯特菌不就會死了了？還有金針菇具有心臟毒性的蛋白質（flammutoxin），又怎會生吃呢？又怎會是即食品，需要被密切檢驗呢？原來，美國的朋友告訴我：有老美會生吃金針菇！那就不能怪老美了。 去查查美國回收食品的訊息，才發現這一年內有好幾單金針菇回收事件，有來自臺灣的，也有大陸的、韓國的，所以說FDA沒有故意整臺灣，也沒有故意優待臺灣的產品。只能怪我們的媒體後知後覺罷了，才會用那麼聳動的標題報導。看到老美很早就盯著金針菇，我們的農委會也是後知後覺，對於這種培養技術要求比較高的菇種早應進行分析，做好風險管理措施，而不是一而再地被「揭發」！

FDA recall https://www.fda.gov/safety/recalls-market-withdrawals-safety-alerts

帶起臺灣的李斯特菌研究後，我們反而叫停對此菌的研究，因為我們的飲食習慣跟歐美不同，比較少生吃，金針菇更不可能生吃，所以縱然金針菇有污染，對我們的風險極低。可能因為這樣，臺灣罕見李斯特菌食品中毒事件，如果依照流行病學的推估，臺灣應該每年有六十人李斯特菌感染，每年有幾十人死亡才對。當年我們希望除了食品的分離株外，更想透過分析臺灣的臨床株，而建立食品來源菌株的風險關連性。很遺憾，我們無法從醫學中心獲得協助，後來得到北榮微生物科的協助，分析了北榮所保存的幾株臨床菌，終究無法獲得更多的臨床菌株分析，可想當年各醫學中心的高藩籬，不是我們這外人所能探究的。

發展中國家很少注意到李斯特菌的研究，所以我們的報告刊登在很不錯的期刊上，結果引來國外關心台灣人士的批評，說會傷害到臺灣產品的印象！這是很保守的論調—不是要挖掘問題，而是要掩蓋問題。李斯特菌廣泛地存在環境中，在各類食品也常被檢驗到，我們的檢出率沒有比老美的高！看看近年的檢出報告，也一樣廣泛：

Incidence of Listeria monocytogenes in different food products commercialized in Portugal 

當年臺灣並沒有像歐美一樣重視李斯特菌，漸漸地臺灣研究此菌的熱潮也就消退了，沒想到近年又有衛生單位的人員關心起來，再多幾則這樣聳動的報導，說不定臺灣又翻起新的研究浪潮，可惜已經與我們無關了。

請參考

全球李斯特菌流行病學綜論 Changing epidemiology of Listeria monocytogenes outbreaks, sporadic cases, and recalls globally: A review of ProMED reports from 1996 to 2018 

美國FDA對於即食品李斯特菌風險的管理文獻 Control of Listeria monocytogenes in Ready-To-Eat Foods: Guidance for Industry Draft Guidance