中心靜脈導管

       股靜脈

l        從鼠蹊下2公分下針, 一邊壓住股動脈, 從股動脈之內側2公分處進入

l        操作容易, 但是易於汙染, 且無法偵測中心靜脈壓

       鎖骨下靜脈

l        讓病人頭轉對側, 由鎖骨角Clavicular angle 下方一公分處, 對著胸骨切跡Sternal notch下針, 推入導管時要保持針面向下, 以免導管被帶向上方的上腔靜脈. 導管推入約15公分即可, 太深入至右心房會引發心律不整

l        固定性高, 不易脫落, 但醫原性氣胸是個噩夢, 病人呼吸急促, 躁動不安時避免從此下手, 打上後要照胸部X光確認位置

       內頸靜脈

l        要點在於擺好位置, 平躺, 頭轉向對側, 由胸鎖乳頭肌和斜方肌交會處, 一手摸著內頸動脈搏動, 從外側插入, 先以22號針頭抽抽看, 抽中了就拔回, 標記方向, 再改用原中心靜脈導管用針下去, 固定在15公分處, 打上了記得照胸部X光確認位置, 最好導管末端在上腔靜脈, 不可進入右心房

l        中心靜脈之第一選擇, 安全性高