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2010/02/06 16:22:04瀏覽782|回應0|推薦0 | |
夜班 大自然春去秋來、花開花落、自有定時,鳥兒、蟲兒、甚至潮漲汐落、都有定規, 人體內也有一個生物時鐘,告訴我們何時該吃、何時該睡,只是隨著科技的進步,藥物的研發,人類可以不聽從身體的指令上床睡覺,電燈的發明可以把黑夜變成白天, 冷暖氣可以改變季節氣溫, 人生苦短,行樂要及時, 古人也會秉燭夜遊. 睡眠時差與健康之間有密切關係, 根據研究,睡眠不定時行業的人,譬如常輪班的工廠作業人員、空姐、機師、護士,比較容易得癌症, 甚至過勞死. 此外, 根據患者的日常作息來給藥的話,可以加強癌症的治療效益, 傳統中醫也早就了解藥物劑量與給藥時機不可分。 夜班是急診科不可避免之惡, 人類原本是日出而作日落而息的農業社會, 進化到了今天這樣工業化的社會, 估計所有工業化的現代國家, 有四分之一的勞動人口必須輪值夜班, 值夜班帶來時差之調適困難, 在於生理上一心想要恢復常態, 但是急診工作環境不能竟如人願, 夜班若是不能得免, 則要想辦法調適. 每個月夜班若能集中幾天上完, 而不要參差不齊; , 或是急診成員協定, 輪流該月固定上夜班, 上完夜班就會回家休息, 不必再出席日間會議或活動; , 由日班、午班、再上夜班, 由此循序漸進法, 也有人提出可以減少時差不適; 凡此種種, 皆有助於改善夜班帶來之困擾. 睡眠的訓練是有必要的, 特別是常常要通宵而長時間工作者, 應該訓練自己隨時抽空就能入睡, 這需要訓練心志, 放鬆自己, 排除雜念, 強迫自己立刻睡著, 可以參加禪修課程, 以意志力控制呼吸, 思考, 忘掉身體的酸痛和凡俗牽累, 據說禪修大師可以訓練到控制心跳, 打坐幾十個小時無動於衷, 由於身心得以放鬆, 可以在短時間內獲得最有效率的休息和恢復. 急診工作繁忙而危險, 加上長時間與通宵達旦, 常常造成自主神經失調, 需要有效率的休息來恢復, 禪修, 運動, 補充維他命, 甚至信教, 只要是能安頓身心的方法都可以接受, 盡量避免使用藥物, 除了後遺症和養成藥物依賴之考量外, 真正有效而安全的藥物, 其實還是自己身體的恢復能力. 待急診年資成長後逐漸退居二線, 從事行政、教學和研究工作, 得以脫離夜班之惡夢. 但是大醫院升遷競爭激烈, 常常難免派系鬥爭與政治背景, 壓力很大, 所以常常有過勞死之虞, 很不值得, 若真是不能適應這樣的環境, 只有逐漸轉到中小醫院, 乃至於個人開業之準備, 也是急診生涯, 柳暗花明又一村. n 補充維他命B 與C以抗壓與穩定神經 n 避免攝食垃圾食品, 以免發胖, 應進食蔬菜水果, 確保體內環保, 排除宿便 n 值班前現小睡一下, 培養值班時的體力 n 睡眠訓練, 以定錨式睡眠, 禪定睡眠, 避免使用藥物, 以腹式呼吸學習放鬆, 室內關燈保持黑暗與安靜以利入睡 n 上夜班時若規定不能小憩者, 有空就起來走走, 活動活動, 避免失神, 妨害臨床判斷. 深夜造訪急診, 除非藥物成癮或精神病患, 很少是無病呻吟者, 而且夜間醫院支援人力不足, 很容易輕忽而發生醫療疏失, 必須徹底找出病因所在, 及早安排檢查和治療 n 夜班後, 身心俱勞, 很像感冒初期的症狀, 疲倦、無力、眼睛痠痛、思考遲鈍, 需要補充睡眠, 囿於大白天日照, 難以成眠, 所以要重塑暗室安靜之睡眠環境 n 小睡之後, 以適度運動、曬太陽、散步克服時差, 每天30分鐘日照以訓練大腦分辨日夜時差, 到了下午, 再睡一下, 逐漸恢復精神 n 最終目的在於脫離夜班, 因為夜班終究不符健康原則 |
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