我花了一整年時間來編寫這本書, 每天早起, 搭捷運上班, 一邊看診、一邊教書、一邊讀書, 相互驗證, 內心十分充實, 下班時也很開心, 想到今天又印證了幾個病例, 隨手修正一些本書內容, 這種溫故知新的過程, 對我而言很有趣, 老實說, 這種教科書的寫作方式是很愉快的.
坊間有關急診醫學的書汗牛充棟, 為什麼還要拾人牙慧, 蛇足來插手急診醫學的寫作？多年來我看遍了有關急診的著作, 中文, 英文和日文皆有, 做法各一; 也參與過無數次有關急診的講習和會議, 理論和實際不同; 從事急診醫療十多年了, 歷遍數十家醫院, 也見識了各種實況, 造就我今天我這個急診專科醫師的自己, 我是急診一夫當關的大將, 事實上, 在很多種小醫院裡, 急診現場往往就只剩一位醫師而已, 如何自救救人, 是有技巧的.
所以我回顧過去的經驗, 加入自己的觀點和做法, 並且運用繪圖來表現, 這樣寫作的方式, 讓我自己也感覺有趣. 對我而言, 這本急診教戰手冊並非僅為急診年輕一輩的醫護人員, 其實也是為我自己所寫, 這並非回憶錄, 這本書算是急診的備忘錄, 隨時可以提醒自己, 在急診處置是否有所疏漏.
我當然知道醫學界最近幾年的變化, 然而坐困愁城不是我的作風, 我可以從外科改行到急重症科, 從臨床轉而從事教學, 從醫療轉而寫作, 從繪畫進而開設部落格, 從聽音樂到學小提琴, 積極的開拓自我的人生藍海, 我學得很快, 而且越來越能抓住重點, 反覆操練, 與時俱進, 提升了自己的視野和能力.
羅蘭說: “生命誠可貴, 愛情價更高; 若為自由故, 兩者皆可拋.” 可見人生最珍貴的是自由. 只是在錯綜複雜的醫學界, 醫護人員常常身不由己的捲入白色巨塔的紛爭, 飽受來自於健保和行政體系的壓迫不得自拔, 十分地不自由.
然而, 急診這一行, 在醫療各科中算是比較自由的, 因為到處可以行醫, 急診醫護人員也常被人當作是醫界遊俠, 雖然不受挾制, 卻也常被排擠, 很難進入主流, 很難出名, 但是真正是擁有自由, 放棄行醫以致富的妄想, 自由行醫以濟世救人, 我想, 這才是急診人最大的幸福.
“學海無涯, 唯勤是岸.” 今日種種, 有異於昨日, 但是明日又有新解, 所以, 作為急診之專業醫護人員, 有必要保持終身學習的精神和對時代變遷之敏感度, 隨時充實新知, 調整作為, 跟上時代, 才能學養兼備, 站在急診最前線, 發揮一夫當關, 救亡圖存的力量.
只要用心體會, 念玆在茲, 就可以不拘體裁, 不拘形式, 隨時隨地充電, 補充知識的缺口, 比如欣賞「急診室的春天」錄影帶、比如閱讀「急診室的瞬間」、比如參加安寧醫療講習會、比如聆聽早會病例報告、比如實地操作動物實驗、隨時隨地增進自我的能力, 潛移默化中隨時準備接受急診未來的挑戰, 問題在於去蕪存菁, 而化繁為簡, 理論轉為實用, 讓知識的傳達可以派上用場, 現今教科書太制式化, ACLS了無新意, 會議乏味耗時, 而基礎研究曲高和寡, 反而造成進步的阻礙.
松下幸之助曾言: 「路是無限地寬廣.」 急診之路也是無限的寬廣, 我期待我急診界的同仁, 我的學生, 都能堅守崗位, 發揮長才, 保持勇敢、積極而正直的態度來經營急診, 就是要勇敢的面對危機以化險為夷、積極的處理難題而不推託、正直的斥退邪門歪道而不同流合污, 上班專注於工作, 下班後全心生活, 所以事業和家庭都能兼顧, 身心皆得平衡, 事實上, 急診醫護人員在急診現場看盡生老病死之人生百態, 應有覺悟, 就是要盡其在我, 珍惜苦短人生啊 !
我在急診方面的淺見如此, 必然隨著時日而有更新, 所以應該更加努力, 用心經營, 將個人臨床心得隨時紀錄, 增補本書疏漏錯誤之處, 若能得到大家之指正, 得以日新月異, 自當感激不盡.
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