慮病的代價
◎沈政男

王丹急著從美國飛到台灣，檢查自己是否罹患腦瘤一事，幾個禮拜前吵得沸沸揚揚，網路上那麼多人吵來罵去，都只聚焦於特權與人道孰輕孰重這一類政治議題，那麼多人費了那麼多筆墨，寫得義憤填膺或者正氣凜然，根本都在浪費大家時間。

這事情的重點只有兩個字：慮病。

慮病的表現如下，越多項越嚴重：

1. 我擔心我的健康。

2. 我擔心我有，或者將會得到重大病症。

3. 我擔心身上的某些感覺與改變是重大病症的跡象。

4. 我發現很難控制或擺脫我的健康憂慮。

5. 我在腦海裡檢視身心出問題的跡象。

6. 我把注意力聚焦在身體的某些感覺或症狀。

7. 我很難把注意力集中在身體感覺或症狀以外的事物。

8. 我在身體上檢視症狀或變化。

9. 我經常看醫生，討論健康方面的疑慮與症狀，或者接受檢查。

10. 我躲著醫生，因為我太擔心我的健康或者檢驗結果了。

11. 即使醫生保證沒事，檢查結果沒有異樣，我還是持續擔心我的健康。

12. 我搜尋關於我的症狀的資訊，比如透過網路、書籍或者診所小冊子。 

13. 我和家人朋友討論自己的症狀。

14. 我避開會引發健康憂慮的人、地、活動。

15. 我避開會引發特定身體感覺的人、地、活動。

簡單講，就是把一些無害、正常、短暫的生理現象，想成了危及生命的重症，這是一種健康方面的焦慮，這類人對於疾病的跡象特別敏感，身體一有異樣，小小的問題，馬上要找醫生做檢查。檢查結果正常，幾乎都是正常，心中大石頭放下，但重點來了，沒多久，又開始擔心別的方面的病症。

有慮病傾向的人，通常會導致兩種因應行為，一個是到處尋求保證與安撫，比如重覆看醫生、做檢查，以降低焦慮，另一個是反向的，鴕鳥式逃避，儘量不看醫生，不進醫院，以免引發焦慮。

慮病的循環通常是這樣：

●先有一個負面的健康方面的經驗，比如親友或周遭的人得了重病死掉，自己得過重病，或者接觸了重大疾病資訊，

●而誘發了健康方面的易感性，對於疾病的警覺性升高，以為自己的身體某方面特別脆弱，

●然後透過個人方法試圖保護身體健康，比如形成一些保健方面的習性或者成見，而且對於某些身體感覺或生理訊息特別會去注意，

●於是形成了健康焦慮的特質，

●接著偶然間有了一個誘發因子，比如身體哪裡不適，或者讀了什麼醫療資訊，

●原先保持的健康方面的成見被啟動，比如「我如果不密切注意這些症狀，可能會死掉」，

●然後開始有一些疾病方面的自動思考，不假思索就做出嚴重的推論，比如：啊，這症狀看起來，應該就是得了癌症！

●再來當然是開始焦慮了，

●於是，心思專注在身體訊號與疾病上頭；反覆做檢查尋求醫生保證；或者反向地逃避，不看醫生不做檢查，眼不見為淨，而這些都是因應焦慮的方式，

●問題是這幾種方式都是不好的因應慮病傾向的方式，短期來看，做了檢查可以放心，或者身體輕鬆，但這樣的慰藉通常都不會持久，一陣子以後，就會出現新的健康焦慮，周而復始，導致慮病越來越嚴重。

怎麼辦？其實，慮病的焦慮，都是自限性，你如果能夠忍住，不要去重複做檢查、尋求保證，它自然會消失。

但如果真的有腦瘤呢？如果有萬分之一的可能呢？重點來了，這就是慮病者的罩門所在：放不下那萬分之一的可能危險。

這是一種深層的，對於自己身體完整性、持續性、穩固性的不放心，通常有根深蒂固的不安全感。

慮病擔憂過去，檢查一切沒事，自己造難關給自己過，浪費時間與心力，甚至折損了形象與名望，這是慮病的代價。

如果有這樣的醫療知識，看待新聞事件時，觀點就會不一樣。