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| 2021/01/04 10:59:37瀏覽1204｜回應0｜推薦1 | |
在108年舉行的RCA(根本原因分析)觀摩賽中，格主曾提供一個麻糬窒息死亡案例(A)供參賽者討論與學習。由於案情稍微複雜，在此恕不一一解說，但任何導致死亡的案例，往往會有過失殺人的爭議，因此回想一下處置過程：
釐清相關者的責任歸屬也是充滿挑戰性，到底根本原因分析能預防再犯同樣錯誤嗎？試問如果您是法官，您將追究哪些人該負起哪些責任呢  ？病人因一口氣偷吃了3顆麻糬後，與室友發生肢體衝突，麻糬可能還沒完全被吞下肚，仍卡在喉嚨附近時，與死者鬥毆的室友不但將他壓倒在地上，甚至還騎在他的胸部壓迫他的胸膛，以致呼吸更加困難，因現場無人能有效建立通暢的呼吸道，而讓一群人眼睜睜地看著他窒息死亡。 格主平常每天都有閱讀日本新聞的習慣，因為最近一連幾天都有看到過年期間報導，日本的老人族群在吃麻糬時發生意外的地方及全國性新聞，突然有感而發，決定po文談談日本人對過年吃麻糬的愛與恨。
 其實從格主在日本廣島醫學院學生時代聽到現在，都已經40多年了，每逢新年日本政府固定會透過各種媒體提醒民眾，慎防吃這一道賀年美食時不小心被噎到而發生呼吸困難，嚴重者甚至可能窒息死亡，防不勝防。  這是因為麻糬(日文叫Mochi寫成「餅」，英文則被翻譯成Japanese rice cake)是逢年過節象徵吉祥的食物，有很多日本人都認為沒有吃到麻糬的年菜，就不像是在過年或新年的氣氛。 由於它是以黏性很強的糯米所製成，如果沒有好好咀嚼就狼吞虎嚥，很容易就會卡在喉嚨裡而發生危險，尤其是年長者。也就因為這些長者特別覺得，在過年期間要延續這種傳統美食文化，而＂非吃麻糬＂不可，每年都有人因而緊急送醫(65歲以上佔89%)。  根據東京都消防廳2天前對外公開的報導，今年都內已有9人(70-90歲)送醫，除了其中一名是輕症以外，另一名老翁在到達醫院前已死亡，其他7人的窒息事故都導致心跳停止，其預後令人堪憂。更聳動的數據是來自日本政府的消費者廳(Consumer Affairs Agency， caa.go.jp)，2018年的全國統計，共有363件，2019年有298件，男性是女性的2.6倍，所以兩年就有661件，雖然整年都有所謂的麻糬窒息事件，但其中43%集中發生於每年的1月，尤其是元旦前後三天最多。 隨著身體機能的老化現象，任何人的咀嚼力都會下降，唾液量減少，吞嚥力以及萬一麻糬卡在喉嚨時，可以將它咳出的力道也都會下降，以上潛在風險加上麻糬進入口中後會因降溫，而變得比較硬而容易黏在喉嚨附近的組織。如果年長者是戴著假牙，麻糬本身又因為沒有切成小塊或吃東西的速度太快，噎到的風險必然增加。
事實上，明知有這些狀況，但仍寧願冒著危險去品嚐麻糬的老人可還不少。 由於這些年長者有多半是「非健康者」，包括暫時被允許請假回家過年者，有很多病人的心肺功能可能都是不堪一擊，一旦發生呼吸道阻塞，在分秒必爭的緊急處置下，如不能有效搶通及搶救心跳，導致腦部缺氧或腦死的悲劇就等在後頭。很多人還是不懂這些每年一再叮嚀的廣宣和警告，含過年時吃麻糬的注意事項，似乎不太有成效～ 結論是會發生的窒息死亡事件還是不斷地發生 ...這就是所謂的莫非的定律(Murphy’s Law)嗎？ 在自己家人面前發生的窒息情形，萬一怎麼了還能怪誰呢？如在其他地方發生時，如安養中心的供餐者及照護者有責任嗎？據說在日本尚有一些訴訟中的案例。 總而言之，麻糬是日本年菜食譜與生活文化的一般常識，它的吃法就不在本文中作介紹了。倒是進食中的窒息事件可以發生在任何場所，病人安全工作者應具備緊急處理食物，如麻糬哽塞而發生的呼吸道阻塞的知識與技術（兩肩膀中間敲打法或Heimlich哈姆立克急救法），在此也順便邀請格友複習一遍2018年RCA觀摩賽的案例分享，從別人的錯誤中學習是滿有意義的。
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