手部衛生(Hand Hygiene)對醫療的重要性，似乎是人人皆知，也是沒人會答錯的是非題，手部衛生被視為是安全文化的一個重要又很實際的指標。

美國CDC(疾病控制與預防中心)雖在2002年就已公告實施，但醫療人員的手部衛生落實執行率的平均值，卻長年以來都停留在40-50%，當然有的醫院可能更高執行的更徹底，但數據太漂亮的地方，還是有可信度的問題，不足以採信。

病安領域的數據會說話，但醫療透明化(Transparency)的基本條件是收集正確的資料。

2009年世界衛生組織喊出"Clean Care is Safer Care"的口號，並訂定每年的5月5日即是世界手部衛生日以來，帶動了全球性的不少進步，而台灣也同時積極跟進，相信已有一些成果出現，但格主比較難相信有好到超越美日兩國的水平～！！

以三年前的JHH(Johns Hopkins Hospital,霍普金斯醫院)及日本的聖路加國際病院為例，他們的手部衛生落實率，可能都低於國內的任何一家教學醫院。But why?

今年2月美國有一篇刊登於期刊AJIC的報告說：2238家醫療院所，來自42個州及波多黎哥(Puerto Rico)，曾獲邀參加關於手部衛生的調查，調查期間為2011下半年，但只有168家(7.5%)選擇參加，因此作者推測絕大多數選擇不參加的原因，可能是尚未實施推廣手部衛生，其衛生水準之低可想而知。

該調查發現約3/4的醫院，在該有洗手設備的點(Point of Care)，均備有含酒精成分的洗手液(Alcohol-based sanitizer)供任何人使用，換言之，仍有1/4的醫院沒有提供這樣的配備。

此外，約有10%的醫院高層並沒有明確宣誓，或公開表示支持改善手部衛生，這兩個事實被認為是助長美國院內感染的嚴重問題，有待突破。

然而被隱藏著的問題代表的是，安全文化還沒成熟，恐怕永遠都沒有解決之道(所謂的3 percenters)。

推廣洗手的理論與策略實在有很多，但最驚人的成績之一，是在去年夏天由North Shore University Hospital所報告的，他們醫院為了加強感染防治，而大手筆在院內的很多角落，都加裝可以監測醫護人員洗手動作的錄放影機(Video-monitoring)，結果洗手率從10%可以提高到接近90%，這顯然比採「罰款」制度的醫院的成績更亮麗。

今年度的世界手部衛生日轉眼就要到了～現在開始策劃應該正是時候，認為太慢的人還要記住Better Late Than Never！任何有興趣響應這個有意義的活動的醫院都可以嘗試與國際接軌，上網可直接登記加入的網址是www.who.int/gpsc/5may/register/en ，並請參考排定的Activity List。

此次活動主題：5 May , 2014 -No Action Today; No Cure Tomorrow (今天不行動，明天就無藥可醫)，永遠的口號則是Clean Hands Save Lives～！！！