林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所/亞東醫院兼任主治醫師

中醫治病時用「陰陽表裡寒熱虛實」八綱辨證，我常常覺得虛實的概念是很了不起的，因為沒有虛實的概念，在臨床上常可看到西醫學捉襟見肘的地方。比如，西醫治療許多原因造成的咳嗽，如慢性支氣管炎，西醫的理念是「炎症」，所以一直用消炎藥處理，病人常常一咳就咳好幾個月。

這種情形，中醫辨證論治為「肺氣虛」，因為「虛」，所以，虛則補之，我愛用甜甜、好吃好喝的「百合固金湯」，它常常有讓人驚艷的療效，由中醫學的眼光來看，西藥的抗生素類似中藥的苦寒的藥，已經虛寒的病況再用苦寒的抗生素，病況惡化是可以預見的結果。

另外一個例子可以解釋虛實的概念是腸胃的問題，中醫把大便硬、便秘視為腸胃的「實症」，而把慢性腹瀉視為腸胃虛症，醫書上寫的很精簡， 「脾虛泄瀉，參苓白朮散主之」。病人有腸胃虛弱、食慾不佳、大便稀軟無條狀、下利等情形，西醫所謂的「大腸激燥症」便類似這種狀態，這種腹瀉，西醫學使用平滑肌鬆弛劑讓腸子的過分蠕動減緩，藥物一停，症狀很快就回來了。

中醫把人體粗分為「肝心脾肺腎」五大系統，腸胃的問題屬於脾系統，把脾補強之後，問題就霍然而癒了。另外，大腸激燥症在西醫看來，和情緒過分緊張有關，所以醫師多半會加上鎮靜的藥，面對這種脾虛泄瀉時，除了用參苓白朮散來補脾之外，我有時也會用一點安神的藥物，如龍骨、牡蠣之類的藥物，它們的療效，似乎從來也沒讓我、讓病人失望。

企鵝大夫在情竇初開的時候，駛著向老爹求購來的石橋機車，載著心愛的姑娘到處「趴趴走」「七逃」，記得有段時間，她在後座，雙手環抱著我的肥腰，連續咳嗽了好幾個月之久，看了一大堆的西醫，都沒起色，猶記得她每咳一聲，我的心就立刻縮成一團，現在，真想坐著小叮噹的時光機器，回到過去，送她一瓶「百合固金湯」，多年前那麼可愛的小姑娘，現在不知好嗎?

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