林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所院長/亞東醫院兼任主治醫師

歌手楊烈在唱他的招牌歌曲「如果能夠」，有他特殊的韻味，很多人形容他是口裡含了一顆滷蛋在唱歌，含含糊糊朦朧難辨，癌症對於醫界來說，正是如此，始終看不清楚，大抵是細胞處於一種變異的狀態，至於是何種原因造成，西醫推想了許多臆測，舉例說，佔女性乳房腫瘤八成的乳腺癌，說它可能和內分泌、遺傳、已存在乳腺增生症、外在環境、高脂肪食物攝取太多、輻射、化學物品等有關。

乳癌在中醫古籍上的名稱很多，一般通稱為「乳岩」。中醫辯證分型大約可分四種，分別是肝鬱痰凝型、肝腎不足型，毒邢蘊結型，沖任失調型。其中第一型指出情志不暢、胸悶脅脹、抑鬱寡歡、急燥易怒的人是比較罹患乳癌的，這種思考邏輯和西醫完全不同，和臨床上的病例作比較觀察，卻好像不無道理。

在行醫婦產科的時候，曾經大規模地用超音波幫女病人作乳房癌症篩檢，也抓了好幾個癌症出來，記得有位可愛的病人還捧著好大的一把鮮花，笑盈盈的臉藏在花朵堆裡向我走來，感謝我早期幫她診斷出癌症，可是我的心情是非常戒慎恐懼的，因為我深知醫學的限制，不管醫師如何小心謹慎，有些乳癌是診斷不出來的，尤其是早期的微小乳癌，可是這些實況，病人並不理解，所以在門診，我就必須一遍又一遍，盡我「告知的義務」，以及避免「能注意、應注意、而未注意」，就像產科一般，最後我選擇放棄這種高風險醫療行為。

醫師看待癌症，就像自己蒙著面紗，或載著墨鏡，對本來就不十分明確的事率爾加以評論，像如果有人對中醫理論上這種「情緒抑鬱較容易得乳癌」的說法，加以排斥，實在不是意外的事。