企鵝大夫的醫者行腳--- 偏頭痛，不是前世的業，也不是今世的債。

林鴻基醫師/板橋鴻林中醫診所/亞東醫院兼任主治醫師

西醫學認為，頭痛常常與壓力、緊張、血液循環有關，它常常是其他疾病所伴隨的一個症狀，像鼻竇炎、高血壓、中風、腦瘤、眼睛疾病，慢性的頭痛，一般可分為壓力性、血管性、叢集性及憂鬱性等。

偏頭痛的本質即是一種血管性頭痛，它是由於顱骨外血管不當擴張的結果，常在壓力、極度疲憊、情緒抑鬱沮喪、經期來潮等情況下發生，在飲食方面，常和過食酒精、咖啡因、乳酪、巧克力、味素等食物有關。

另有一種月經週期偏頭痛，發作的時間常在月經組前一週、經前中、或經後一週內，常好發於單側或兩邊的顳部及前額，其頭痛性質多為搏動性、爆炸樣或刀割樣，有學者認為，月經性偏頭痛可能是由於血清雌二醇的降低有關。

西醫學在處理頭痛或偏頭痛，常用止痛藥及和血管擴張或收縮的藥，中醫的頭痛，依經絡行走不同的部位而用不同的藥，大致上可分為前額的陽明頭痛，顳部的少陽頭痛、頭頂的巔頂痛、後腦部的太陽頭痛等。

中醫學認為，「頭為諸陽之會，凡五臟精華之血、六腑清陽之氣，皆上會於此。」，月經週期偏頭痛屬中醫的「血瘀頭痛」範疇，治療宜「活血祛瘀、養血止痛」，也就是活絡血流、祛除瘀滯，滋養血液，於是當歸、川芎、赤芍、熟地、細辛、羌活、蒼朮、柴胡、白芷、蔓荊子、稾本就派上場了，治療療程為三個週期。