企鵝大夫的醫者行腳---產後的中醫學藥膳食補 林鴻基醫師

產後，因為氣血的損傷又及荷爾蒙的變化，骨盆腔的關節會鬆弛而略略分開，因為冷風冷水容易造成關節炎，所以要避免踫冷水。阿媽那一代的長輩，常要求產婦在要洗手、洗臉、洗澡時，用的水甚至要煮開，回想起來，應該是基於衛生及殺菌的理由。阿媽也可能主張「不能洗頭」，主要是以前的年代沒有吹風機，怕受涼頭痛。另外睡眠要充足，冷氣亦可以吹，只要不要直接對著風口，溫度保持在27-28度，保暖固然重要，但如若大汗淋漓時，不脫衣亦是不妥的。

食物不宜太生冷，因為「冷」會讓血液凝固，會妨礙惡露的排出，許多生冷食物，可加入蔥、薑、蒜去爆香，生冷蔬菜也可「川燙」去其寒涼。懷孕時，因水份本來就容易停留，吃太鹹會使水份更不容易排出。也不宜吃太酸，因為酸會收斂，妨礙惡露的排出。有傷口時，如自然產的會陰切開傷口及剖腹產的腹部傷口，尤其有紅腫熱痛，不宜太早吃麻油雞酒。值得一提的是，麻油其實是涼性的，一般人，甚至少部分中醫師都會弄錯。

產婦不要喝純水，主要是滲透壓的問題，怕有水腫。坊間有煮過的「米酒水」。

產後一週至兩週，可以配吃麻油料理的食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓、杜仲腰子湯（註一）

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肝藏血，因此吃肝可補肝，可是慢性肝炎的產婦，如B肝、C肝，則不推薦。因為豬肝中充斥了許多外來藥物，會增加有肝疾產婦的負擔。

藥補（註二）

生化湯的使用，目的在「去淤血，生新血」，在產後觀察 24-72小時後才給，大約在出院返家後才開始服用，大約服用3-7帖即可，中藥房常建議服用14帖或是服用整個月是錯的，如果是剖腹產，可在手術後第五天後開始服用，最多也以 7-10帖為宜。

懷孕的時候，是不宜吃大薏仁的，因為薏仁性滑利，有流產之虞，四神湯的組成是茯苓、山藥、蓮子、芡實，可是臺灣的四神湯中，常常另加「薏仁」，所以，妊娠時不宜飲用臺灣四神湯。懷孕時，有一說，為了去胎火，要服用黃蓮，它的使用時機，在妊娠的第三個三月期（third trimester），也就是七個月以後，而且必須孕婦有火氣、濕熱才可服用。如打算退乳，可用「炒麥芽」三兩、水煎取汁，當開水頻服。

主張氣功強身治病的人都一再強調，加熱中藥，不宜用微波爐，因為水分子的結構會受到影響，建議使用電鍋隔水加熱。

（註一）中國醫藥大學中醫婦科的資料

食補

　　１．產後一週以內：食物宜營養豐富、易消化，不宜過於油膩。如雞湯、魚湯、排骨湯。

　　２．產後一週以後至兩週：可以配吃麻油料理的食物，如麻油炒豬肝、麻油炒腰子、麻油炒桂圓、杜仲腰子湯。

麻油炒豬肝、麻油炒腰仔、麻油炒桂圓

　將麻油置入鍋內加熱，加入老薑炒香成淺褐色，薑撈起，置於備好的米酒中。

　油熱，放入豬肝（或豬腎、或桂圓）用大火快炒，再倒入浸著薑的米酒煮開（蓋鍋約一分鐘即可）。

　杜仲腰子湯

　杜仲五錢～一兩，用三碗水熬煮成一碗半，去渣留取藥汁。腰子一副，洗淨切片。

　麻油置於鍋內加熱後，放入腰子快炒數下，加入杜仲藥汁、適量米酒、水慢火燉熟。

　杜仲：甘溫，補肝腎、強筋骨。

　　３．麻油雞湯（產後兩週以後，可以開始吃麻油雞）

　鍋加熱，倒入麻油，油熱後加入老薑炒香，將薑移至鍋的一側。將雞塊放入鍋中炒至七分熟，倒入1:1的水酒，煮開了轉為小火再煮30~40分鐘。

（註二）中國醫藥大學中醫婦科的資料

藥補

生化湯

　組成：當歸六錢、川芎四錢、桃仁一錢、炮薑七分、炙甘草七分。

　煎法：大火煎沸後改小火。頭煎：2.5碗水煎至1碗；二煎：2碗水煎至7分。頭煎與二煎混合，分3次，飯後溫服。

產後一週以後至第三週：

生化湯服完後，開始服用補血益氣固腎湯，對產後腰痠背痛有幫助。一日一帖，共服7~10帖。

補血益氣固腎湯

　組成：當歸三錢、川芎三錢、黃耆三錢、黨參三錢、續斷三錢、杜仲三錢。

　煮法：4~5碗水＋少許酒＋尾椎骨數塊或烏骨雞半隻燉。

有的產婦胃口不好或吃補吃到怕了，產後第十到第十四天可以用固脾湯與前方交替服用，增進腸胃消化吸收功能。隔天一帖，約服3帖。

固脾湯

組成：黨參五錢、山藥一兩、薏仁一兩、茯苓五錢、扁豆五錢、大棗三枚。

　煮法：5~6碗水＋少許酒＋豬肚或豬小腸燉煮。

產後三週以後：

服用加味十全大補湯或濾取藥汁煮腰仔、雞肉、螃蟹、鰻魚、鱔魚、或鱸魚，大補氣血及補腎（中醫的「腎」包括泌尿及生殖系統功能）。

加味十全大補湯

　組成：當歸三錢、川芎一錢、白芍三錢、熟地三錢、黨參四錢、茯苓三錢、白朮三錢、炙甘草七分、黃耆五錢、桂枝一錢、何首烏三錢、枸杞三錢、杜仲三錢、續斷三錢、補骨脂三錢、巴戟天三錢、黃精三錢、冬蟲夏草三錢。

　煎煮法：大火煎沸後改小火。頭煎：8碗水加2碗酒煎至3碗；二煎：6碗水加1碗酒煎至2碗。頭煎與二煎混合，煮腰仔、雞肉、螃蟹、鰻魚、鱔魚、或鱸魚。（煮海產時加薑兩三片