經常憋尿膀胱炎～病變成膀胱癌

壹、前言：

一、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示，臨床上有一位55歲女性，經常下腹不適，解尿時有灼熱感，認為又是膀胱發炎，而不以為意。

二、因症狀仍一直持續並未改善、並且尿道疼痛才就診，經膀胱鏡及切片檢查發現為原位性膀胱癌。

三、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師表示，門診中很多患者對於反覆性膀胱炎症狀容易輕忽，以為只要忍一忍或自行服用抗生素就會好轉等不正確的觀念，卻不知腫瘤危險可能就在身邊。

四、善慧堂中醫診所-李秋慧醫師指出，慢性膀胱炎典型症狀其實與急性膀胱炎症狀類似，都可能伴有下腹不適，解尿疼痛或灼熱，合併有血尿及尿急、頻尿等情形，但其特點是發病較「慢」、炎症反應較「輕」、病變部位較「深」。

五、膀胱發炎是一種常見的泌尿感染疾病，臨床表現爲尿急、尿頻、尿痛、滴白、血尿、紅腫、尿道刺痛、精神萎靡不振，嚴重者合併寒顫高熱。

六、不少患者因爲延誤就診，不斷遭受病痛折磨，尿道炎最大的特點是很容易轉為慢性，嚴重者可引起慢性腎功能衰竭，故要早發現早治療以免耽誤了最佳治療時機。

七、中醫對於改善膀胱炎、尿道炎、陰道炎，白帶過多，都是根據體質改善，許多患者表示，效果很好。

貳、膀胱炎、尿道炎的中醫辨證：

一、膀胱炎、尿道炎屬於中醫「淋證」範疇，淋症是指小便頻數短澀，滴瀝刺痛，欲出未盡，小腹拘急，或痛引腰腹的病症。

二、主要病變部位在腎、膀胱，而與肝脾有關。

三、主要發病機理為膀胱氣化不利，即膀胱把體內津液化成尿液的功能發生問題，繼而發生淋證。

四、膀胱氣化不利可由濕熱蘊結所引起，濕熱可由飲食不節引起，如過食辛辣、肥膩、甜食、喝酒。

五、此外下陰不潔可令病邪侵入膀胱，也會形成濕熱。

六、中醫經絡系統裏，腎與膀胱互為絡屬，構成表裏關係，兩者的功能甚為密切，若腎氣不足，膀胱則氣化無權。

七、腎虛者較易發生本病。腎虛則下元不固，令體內物質精華隨小便而下。

八、腎虛成因有久病、勞累過度、房室不節及年老體弱。

九、脾虛導致中氣下陷及肝鬱氣滯，都會影響膀胱的氣化功能。

十、若病延日久，熱鬱傷陰，濕遏陽氣，或陰傷及氣，可導致脾腎兩虛，則病症從實轉虛，而見虛實夾雜。

參、中醫治療膀胱炎、尿道炎：

一、按之臨床實際，分為熱淋、血淋、氣淋、膏淋、石淋、勞淋六種常見則有以下四型辨證：

（一）膀胱濕熱型：

１、主證：小便短數，灼熱刺痛，溺色黃赤，少腹拘急脹痛，或有寒熱、口苦、嘔惡，或有腰痛拒按，或有大便秘結，苔黃膩，脈濡數。

２、治宜：清熱、利水、通淋。

（二）膀胱血熱型：

１、主證：小便熱澀刺痛，尿色深紅，或挾有血塊，疼痛滿急加劇，或見心煩，舌紅苔黃、脈滑數。虛症者伴有腰酸膝軟，神疲乏力，舌淡紅，脈細數。

２、宜治：清熱通淋，涼血止血。

（三）膀胱氣虛型：

１、主證：小便澀滯，點滴而出，混濁不黃，淋瀝不宣，少腹滿痛，少腹墜脹，少氣懶言，不思飲食，體虛神疲，動則氣喘，苔薄白，脈多沉弦。虛症者脈虛細無力。

２、宜治：利氣疏導。

（四）膀胱脾腎虛型：

１、主證：小便不甚赤澀，淋瀝不已，時作時止，遇勞即發，腰膝酸軟，腰以下冷，神疲乏力，舌質淡，脈虛弱。

２、宜治：健脾益腎。

二、中醫預防膀胱炎、尿道炎：

（一）為了預防本病，需增強體質，消除各種濕熱內生或外邪入侵的因素。

（二）少食煎炸肥甘食物。

（三）保持外陰清潔，忌縱慾過勞。

（四）不要忍尿，多喝水。

（五）當發現患病時，積極尋求治療，以防反覆發作。

（六）本證有實有虛，發作多為急性，但治療不當或不徹底，亦可轉為慢性，濕熱未盡，又可傷陰化燥。

（七）因此，在治療時，有通有塞，要當分別，不可一味清利。

（八）應在祛除餘邪的基礎上酌加甘寒滋養之品，標本兼顧。

肆、平常保健：

一、對於較易罹患膀胱炎的患者，善慧堂中醫診所-李秋慧醫師建議，除了有症狀時要至診所就醫外，平日要有多喝水、勿憋尿的良好習慣及觀念。

二、飲食上建議：可多攝取含有較多天然蔬果類維生素A、B及C的食物。　

三、此外，每日的排尿量應至少維持1000~2000CC以上。

四、並且注意個人衛生。

五、性行為後記得要排空尿液。

六、盡量以淋浴代替泡澡等都是有效預防膀胱炎的方法。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中 醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。