中醫治療尿毒症

壹、       尿毒症的原因：

目前西方醫學的病理，尿毒症分成七型：

一、腎前氮質血症：

（一）   通常指腎小管以前的腎臟各種疾病，長期惡化形成尿素氮，非蛋白氮、肌酸酐偏高。

（二）   尤其尿素氮、肌酸酐的偏高，在目前西方醫學幾乎認為是不可逆轉的腎細胞病變，除了靜待惡化到一個程度再洗腎，沒有其他方法。

（三）   病變原因：

１、     腎絲球體炎的急慢性發作，長期慢性腎病變綜合症。

２、     紅斑性狼瘡、白血病、惡性貧血。

３、     長期高血壓、長期糖尿沒有控制好。

４、     嚴重紫斑、間質性胃炎、心源性肺病。

５、     肺源性心臟病而形成肋膜積水或心包膜積水的時間久，而沒控制好。

６、     長期的間質性肺炎、骨髓空洞症、腎動脈的痙攣或腫瘤。

７、     以上都會引發腎臟細胞實質性萎縮、纖維化或絲球體底部的代謝物沈澱。

８、     絲球體底部的代謝物沈澱，最有名的是骨折時，肌紅蛋白會循著血液循環跑至腎臟或阻塞腎臟微細的小血管。

９、     對絲球體底部的代謝物沈澱就像水壺的壺底久積之後的壺垢，導致廢物不能由腎臟排泄。

１０、中風的人，其神經的麩氨酸會大量沈澱於腦、胃與神經間、形成纖維化，變成尿毒下能排出。

１１、有些人血栓太多而無法自行融解，如滯積於腎臟，也會形成腎細胞的缺氧壞死，而形成尿毒。

１２、有些人吃藥成習，或吃錯藥而對腎細胞形成藥物性腎炎，腎細胞膜由水腫，而硬化、萎縮，對尿素氮，肌酸酐的濾過功能低下，導致尿毒。

１３、抗癌針劑的使用，干擾素的注射，特殊抗生素的使用，長期使用類固醇，重金屬之經氣化過後的產品長期大劑量的服用。

１４、以上都容易引起腎功能實質性的藥物性腎炎、腎萎縮而形成尿毒。 

二、      腎後氮質血症：

（一）     腎小管的反吸收功能太強，將已經過腎絲球體過濾的排泄物，如尿素氮、肌酸酐、尿酸、阿摩尼亞……反吸收回人體，無法代謝出體外。

（二）     腎盂腎炎導致腎水腫或嚴重腎結石導致腎水腫。

（三）     輸尿管狹窄或阻塞性腎水腫。

（四）     腎臟、腎盂、輸尿管，膀胱的惡性與良性腫瘤的壓迫或浸潤或轉栘，形成腎細胞或萎縮、囊腫、空泡、或水腫、或長期大量出血、而形成尿毒症。

（五）     結核性輸尿管炎或碎石機在震碎石時，連帶震碎或震破腎臟，反成腎細胞實質損傷所形成的尿毒，皆會引起腎功能衰竭。

（六）     以上，這種腎功能衰竭與腎的絲球體無關，與鮑氏囊也無關，這一部稱為腎後氮質血症。

三、肝因性氮質血症：

（一）由於肝細胞的表面接受體的酵素缺乏，導致代謝出過多的太大顆粒的尿素氮與肌酸酐，不能通過腎絲球體細胞的代謝。

（二） 肝硬變的後期，對肝臟所產生的毒素無法有效的排出，肝臟無法自血液循環排入腎臟或無法自膽汁中排出，鬱於肝細胞內的尿毒。

（三）肝硬變與癌變的肝昏迷，或藥物性肝昏迷，尤其許多抗癌針劑，一打進體內，就形成高血阿摩尼與高尿素氮、高肌酸酐，這種情肜的損壞，雖不損及腎臟，但會立即形成尿毒。

（四） 肝臟彌漫性微細肝內小瞻管的栓塞形成高血膽色素症，這種高血瞻色素症往往高到四、五十以上的總贍色素，尿素氮在短時間內高到一二百以上。

（五）肝腫瘤使用血管栓塞封閉療法的人，會形成脾胰的萎縮造成高血糖與高尿素氮，高肌酸肝。

（六） 有些人因肝炎而打干擾素，而形成高甲種胚胎蛋白，高r-GT，高鐵蛋白，高尿素氮與高肌酸酐，這種現象的損傷也集中在肝臟。

（七） 後期的肝腫瘤或嚴重的肝血吸蟲性病變、全身性淋巴腫的象皮病，都會引發肝因性高氮質血症。 

四、      大腸粘膜吸收太多：

（一）本來要從大腸排出的尿素氮、阿摩尼亞、肌酸酐，因大腸粘膜吸收太多導致血中所儲藏的濃度偏高，形成高氮質血症。

（二）   高氮質血症就是目前中藥一蕩滌胃腸積滯之中藥，也有強肝利膽，溶血作用，所以連帶對其他型的高氮質血症，在初期仍梢微有能力自我修復階段。

（三） 只要外力推一把就可穩定一段時期的病情，服用中醫所稱的攻竣療法的藥物。

（四）食物中或膽汁中的排泄代謝物中，本來就有許多氮的代謝廢物，正常人可以不被大量回收而順利排出。

（五）   對大腸粘膜回收功能太強：

１、     長期便祕的人。

２、     粗纖維攝取太少的人，容易因糞便的停留太久，在大腸內過度發酵而產生過多廢物的回收。

３、     只要保持天天有一次以上的大便，最好是維持一日有二，三次的排便，症狀就不再惡化。 

五、      異常血管內分泌所形成的高氮質血症：

（一）正常人血中內分泌來說，血管內膜或內臟會製造許多物質，進入血液中。

（二）一方面負責臟腑組織細胞壞損的修補，

（三）一方面抑制廢物的停留或沉澱於血管內，就像自來水管的自行清潔能力不足，因而形成青苔。

（四）血中胞漿素、尿激酶、腮腺素、攝護腺素等的，有效清除身體所致膽固醇、血栓、血斑塊、中性脂肪、尿素氮、肌酸肝、尿酸等。

（五）長期缺乏身體所必項的血管內分泌素，異常沈澱或形成大顆粒的物質，離不開血管壁，不能使細胞吸收、消化、使用或排出體外，就會形成為高氮質血症。 

六、      腦神經內分泌與神經接受器異常：

（一）   神經傳導功能異常：

１、腦神經老化：醫學進步，民眾長壽接踵而來是，阿茲海默症、帕金森氏症、而有越來越多的趨勢。

２、頭顱外傷的：造成腦部不正常放電，如癲癇。

３、精煉食品：化學合成、不合法萃取的食物，人工甘味食品、重金屬的沈澱。

４、藥物過量：農藥、抗生素。

５、輻射的損害。

６、肝臟合成大量的尿素氮、肌酸酐、阿摩尼亞等廢物：

（１）抑制血管內分泌的正常恆定。

（２）抑制了大腸與腎的正常排泄。

（３）抑制汗腺或呼吸道對廢物的排除。

（４）腦神經內分必的缺乏，無力自我代償與修補，而形成高氮質血症。

（５）腦神經內分泌的不足，或腦神經接受體的親和遲頓，或腦神經傳導阻滯，所產生的高氮質血症，極為棘手。 

七、重症病患的末期：

（一）   各種腫瘤後期、重症病患末期，都會引發腎功能衰竭，產生高氮質血症，形成尿毒，然後快速死亡。

（二）   當病人進人這個階段，如能利用有效的中藥治療，還能延長一段時間的生命、擁有良好的生活品質、維護死亡前的生命尊嚴。

（三）   間質性肺炎，形成心悸而喘，全身瘀紫、貧血、血氧交換不全，血氧過度偏低，日久導致腎功能衰竭而死亡。

（四）   紅斑性狽瘡，雖然目前西方醫學用類固醉或奎寧之類藥品小心控制，只要時日梢久也變成腎細胞實質性壞死，腎功能衰竭，變成高尿素氮、高肌酸酐、低蛋白、低血紅素，肺肋膜積水、腹水、全身水腫、喘悸。

（五）   洗腎：洗一段時間也會慢慢的使身體功能失常而死亡。

（六）   這種情形，初發時配合中醫治療，可以緩和一段長時間，甚至幾年、幾十年不發作。

（七）   糖尿病：病久變成尿毒症，服西藥時兼服用中藥，使用清熱解毒、補陽、溶血、同時進行。不但可以治療糖尿病，同時增加腎臟毒素泌出量，並抑制尿素氮與肌酸酐的合成量。

（八）   有患者，使用民間祖傳秘方，治腰酸痛，結果服用２～３年，已經造成腎臟萎縮，洗腎多年了，請找合格中醫師為您判斷體質用藥，別在誤信網路徧方了，把身體搞壞，真的很可惜。 

參、 尿毒治法，中醫分型治療：

一、抑制尿素氮、肌酸酐合成：

（一）   治法：補腎陽兼清熱解毒、活血化瘀。

（二）   治方：右歸飲、濟生腎氣丸、桂附地黃丸、真武湯、根據體質加減。 

二、食慾不好，手心腳心出汗，身躁熱不止：

（一）   治法：補脾陽加活血化瘀，清熱解毒。

（二）   治方：香砂六君子場、桂枝人參湯、實脾飲、理中湯，附子理中湯根據體質加減。

（三）   糖尿病有特效的藥物：健瓴湯、知柏地黃湯根據體質加減。

（四）   肺肋膜積水，腹水、全身水腫現象的尿毒，不管有無配合洗腎：五苓散根據體質加減。

（五）   腎後氮質血症的用藥：輸尿管與腎或腎盂結核所產生的尿毒除外，治小腸與膀胱經濕熱方劑：

１、     初期：治療肝、腎加活血化瘀。

２、     後期：仍要以補腎陽。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找專業合格的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。