~尿毒症的飲食~

壹、            飲食須知：

給予高醣、低蛋白質、低鈉、低鉀飲食：

一、應依醫師及營養師指示選擇合宜之飲食種類。

二、蛋白質應多攝取動物性蛋白質。

三、勿食用醃漬物以防食入過多之鹽份。

四、青菜最好燙後食用。

五、含鉀離子高之水果最好不要選用，如：香蕉、梨子、楊桃等。

貳、            居家照顧：

一、自我觀察有無內出血情形，如：解黑便。則應立即就醫治療。

二、自我測量血壓並記錄。

三、維持一定的體重：定時、定點著同樣衣物磅體重。

四、預防發炎現象：避免和具感染性人員接觸，避免至公共場所。

五、養成按時服藥的習慣，勿自行停藥或調整藥物劑量。

六、養成定時排便的習慣。

七、養成良好的衛生習慣－勿吸煙、保持生活環境清潔、保持皮膚清潔、規律的沐浴及避免使用過量的肥皂。

八、有下列症狀時應儘速就醫－嗜睡、血壓高、呼吸喘、水腫現象。

九、繼續門診追蹤治療。 

參、中醫治療，慢性腎功能衰竭：

一、慢性腎功能衰竭（簡稱CRF）應以本虛和標實為綱目進行辨證分型。

二、其中本虛分有：脾腎氣虛、脾腎陽虛、肝腎陰虛和陰陽兩虛；

三、標實則有：濕濁、水氣和血瘀;血瘀是主要原因。

四、中醫謂「久病多瘀」，可以說明CRF的血瘀病機：

（一）特別是糖尿病腎病等引起的CRF，在CRF之前就存在血管病變，血液脂肪高，凝固狀態更為突出，活血化瘀療法尤為重要。

（二）病情遷延，部分患者屬高度凝固狀態，對這類CRF患者，仍必須配合活血化瘀治療。

（三）現代藥理研究表明，活血化瘀藥物多具有降低血脂、改善血黏度的作用，並有不同程度的減輕腎小球硬化，從而延緩CRF進程。

（四）我們總結的CRF患者中，發現在本虛標實之中，瘀血所佔比例超過80%，採用活血化瘀治療，對於穩定病情有一定作用。

（五）臨床上配合辨證用藥，常用的治法有：益氣活血、理氣活血、溫陽活血、活血利水、解毒化瘀、泄濁化瘀等。

（六）在辨病治療上，趙紀生教授從「減少毒素的來源」、「促進毒素的排出」、「保存殘存腎單位」等幾方面作出分析和提供了臨床心得。

（七）長期口服蕩滌胃腸積滯等中藥：

１、有助保持大便的通暢，減少毒素在腸道吸收，促進毒素的排出。

２、以每日1.5～3g為宜，水煎劑以每日6～10g為好。

３、病者服藥後通常便質溏軟，大便次數保持在2～3次。

４、若大便次數過多，而且腹痛者，則應該將蕩滌胃腸積滯的劑量稍為減少。

５、注意防止蕩滌胃腸積滯虛寒之弊，應在辨證用藥的基礎上配合使用。

肆、            緩解洗腎副作用：

一、慢性腎衰竭患者需長期洗肚或洗血，造成口燥咽乾、便秘、皮膚搔癢、脫髮及嘔心想吐、食欲不振等副作用。

二、經腎科專科門診轉介的中晚期腎衰竭患者，可每隔六星期接受一次中西醫會診，期間每日服一劑中藥，兩星期後由中醫覆診，調校藥量。

三、初步顯示病人接受治療半年後，血壓、體重、血色素及肝酵素保持穩定，腎功能無明顯惡化，各類病徵俱有改善。

四、中醫治療不可取代洗腎，藥方中的炮附子含有烏頭鹼，具有毒性，提醒病人必須先諮詢中醫師的意見，切勿自行購買中藥服用。

五、５８歲的任先生患高血壓及腎病十多年，去年八月起因氣喘入院，並需開始洗腎。

六、他指出洗腎讓體質轉虛弱，「行幾步路去廁所都無辨法，需要人扶住出院，之後都要用拐杖。」

七、他其後接受中西醫結合治療，胃口及精神好轉，不再氣喘，亦不需再用拐杖。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。