尿毒症，中醫的治療

壹、            西醫證型，中醫治療：

一、抑制尿素氮、肌酸酐合成：

（一）治法：補腎陽兼清熱解毒、活血化瘀。

（二）治方：右歸飲、腎氣丸根據體質加減。

二、食慾不好，手心腳心出汗，身躁熱不止：

（一）治法：補脾陽加活血化瘀，清熱解毒。

（二）治方：香砂六君子場、桂枝人參湯、實脾飲、理中湯，附子理中湯根據體質加減。

（三）糖尿病有特效的藥物：健瓴湯、知柏地黃湯根據體質加減。

（四）肺肋膜積水，腹水、全身水腫現象的尿毒，不管有無配合洗腎：五苓散根據體質加減。

（五）腎後氟質血症的用藥：輸尿管與腎或腎盂結核所產生的尿毒除外，治小腸與膀胱經濕熱方劑：

１、     初期：治療肝、腎加活血化瘀。

２、     後期：仍要以補腎陽。

３、     治法：滲濕清熱，補陽。

４、     治方：五苓散、八正散、五淋散、清心蓮子湯、梔子柏皮湯、知柏地黃湯根據體質加減。

５、     飲食營養要夠，不然會貧血，加速腎萎縮。

６、     健康的主食：只要不是暴飲暴食，均衡飲食、蛋、肝，腦，魚、貝類，乾果類、四神類、糙米、黃豆、薏苡仁。

７、     請不要使用中藥的偽品，都會讓尿毒症快速惡化。

８、     心肺積血、積水所導致的尿毒：用藥上加入木防已湯、麻黃加朮苓附湯、桂枝加苓朮附湯根據體質加減。

貳、            肝因性的尿毒治療： 

一、初期的猛爆性或急性肝炎，引發的尿毒。

二、治方：大柴胡湯、黃連解毒湯、龍瞻瀉肝湯根據體質加減。

三、治法：治肝炎，兼增加肝臟血流量，抑制尿毒與阿摩尼亞的產生。

四、時日梢久，慢性肝炎：治方：桂枝四逆揚根據體質加減。

五、肝內阻塞性彌慢性微細膽管栓塞性：高血瞻色素症與尿毒症，依此法，可以有效緩解與延長壽命一段長時間。

六、血管內栓塞封閉療法，進行肝腫瘤治療的病患，有些人引發急性肝衰竭、脾萎縮的尿毒病患，加入清熱解毒藥。

七、一方面抑制肝細胞不再快速壞死，一方面抑制肝糖與肌糖的釋放，一方面排除阿摩尼亞與尿素氮，並抑制其合成量。

八、化學治療惡性腫瘤病人，導致藥物性肝昏迷，腎衰竭的病患，則應用五苓散加活血化瘀，可快速將高血中阿摩尼亞與尿毒氮、肌酸酐抑制下來並排出體外。

九、肝硬變的後期可用十全大補湯，或右歸丸，或桂枝茯苓丸根據體質加減，加活血化瘀、清熱解毒的方法，有效緩解一段時間。

十、如腹水嚴重，則可用五苓散加右歸丸，根據體質加減。肉桂與附子能有效抑制甲種胚胎蛋白，與消化道癌胚抗原的產生，能抑制腫瘤的活動。對低血中蛋白膿度的肝硬化期病患，以四神、八仙糕當食品吃，代替米飯。

參、            腦因性尿毒的病患：

一、大柴胡湯合併補陽還五湯，再加清心牛黃九或安宮牛黃丸。

二、健翎湯，有少部份是桂枝加龍骨牡蠣揚或柴胡加龍骨牡蠣湯型。

三、益氣活血小複方：小柴胡湯根據體質加減。

四、大腸粘膜的吸收過度型：大小承氣湯、桃仁承氣湯、抵當湯、大黃蔗蟲丸，朴硝蠱胞湯或四逆湯根據體質加減。

五、異常血管內分泌型：中醫稱為『寒瘀型』，活血化瘀方中加入清熱解毒、溫腎陽。

六、各種末期疾病與癌腫瘤病患 ：用十全大補湯、右歸丸、參附湯、桂枝人參湯(用人參)加入清熱解毒、溫腎陽。

肆、            結論：

一、善慧堂中醫診所－李秋慧醫師表示，中醫皆以『辨証論治』，治療尿毒症必需視發生原因來分型分類。

二、西醫臨床上沒有特效藥。

三、若使用中藥能夠增加臟器血流量，抑制尿素氮與肌酸酐、阿摩尼亞合成，增加腎臟排除毒素量的藥物。

四、即可緩解病情，改善生活品質，延緩惡化速度，對初期急性的尿毒，可到完全治癒的效果。　　

五、因此對尿毒症病患，不管是否一開始就予以洗腎，但應由合格的中醫師找出病因，才能決定治療方式，不然一冼腎就一輩子，腎臟一旦萎縮沒功能，除換腎外，沒有任何改善方式。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

若有體質問題，請找合格專業的中醫師，

為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。