女性更年期後的尿道炎

壹、            女性荷爾蒙遽減：

一、女性荷爾蒙遽減引起的生殖泌尿道發炎 ：當停經雌激素減少時，身體最早出現變化的就是體內擁有雌激素接收器的器官。

二、如︰皮膚、生殖泌尿道、腦部、骨骼韌帶系統等。

三、所以日常生活常被生殖泌尿問題所困擾。

四、例如︰乾癢的陰道炎、尿失禁、頻尿等，將同時帶來生理及心理的雙重困擾。 　　

五、在陰道、尿道、膀胱、骨盆腔肌肉層的結締組織有相當大量雌激素的受體。

六、受到荷爾蒙刺激後，使陰道上皮細胞產生肝醣，肝醣是一種陰道桿菌所需的物質。

七、這細菌會製造乳酸以維持陰道酸性，然而更年期的婦女，因雌激素減少，陰道桿菌就無法製造乳酸。

八、無法維持陰道酸性，而造成有陰道炎、陰道出血、陰部搔癢、性交疼痛、灼熱感等情形。

九、相對的尿道上皮細胞亦會造成同樣有萎縮的現象。

十、症狀為頻尿、解尿疼痛、血尿、尿失禁。

貳、            細菌感染原因：

一、最常造成更年期婦女泌尿道炎的細菌是正常存在於直腸肛門的大腸桿菌。 　　

二、除了如上述荷爾蒙缺乏引起的重要原素，一些個人的衛生習慣以及生活型態。

三、如︰衛生習慣不好造成肛門處的細菌容易接觸到泌尿道。

四、局部使用刺激性的肥皂或香料精等，也會促使這種生殖泌尿道發炎容易發生。

參、            尿失禁 ：

一、４０歲以上的婦女因膀胱的組織架構及功能發生變化，

二、最擔心也是最害怕的問題為尿失禁，

三、如︰運動、提重物、打噴嚏、咳嗽，都會造成不自主的滲尿情況出現，會讓女性相當不自在且常有很窘迫的情況發生，嚴重的情況甚至會嚴重影響社交情形。

四、由於雌激素會增加尿道的血流、尿道上皮細胞的穩定性、及尿道膀胱膠原蛋白的含量。

五、減少膀胱對尿的敏感性，以維護逼尿肌的張力、膀胱排尿的穩定性，所以當缺乏雌激素時，就容易產生尿失禁等惱人的症狀。

六、荷爾蒙缺乏所帶來的問題，讓更年期婦女在心理和生理、社交上有莫大的困擾和不便。

七、但並非無法解決或預防，所謂預防勝於治療。

八、如能在更年期早期請教中醫師，可預防骨盆腔肌肉鬆弛、尿失禁或是子宮脫垂。

肆、            日常保健最重要 ：

一、            女性引起下泌尿道感染誘發原素頗多，所以日常生活的保健也格外重要。

二、            其實單純的泌尿道感染，利用中藥，只要有適當足夠的治療時間，大多能在數日內便康復。

三、            急性期暫停性生活，直到尿道發炎情況有適當的治療與改善。

四、            性行為之前把手和外生殖器洗乾淨，避免不潔的性交與濫交。

五、            性行為前應該先將尿液排空，性行為之後則要多喝水，有助於排除細菌。

六、            注意觀察每次尿道發炎的發作是否和性交的姿勢有關聯，盡量避免這種姿勢。

七、            多喝水（每天至少2000C.C. ~ 3000C .C. 水分）以沖洗尿道裡的細菌。

八、            多上廁所（約每２至３小時解一次）或每當有要排尿的感覺時不可憋尿。

九、            應避免穿著緊身衣物，因會妨礙空氣流通、悶熱潮濕會助長細菌繁殖，最好是穿寬鬆的褲子和棉質透氣的內褲。

十、            如廁後仔細清洗陰道口和肛門口。依序方向為尿道口→陰道口→肛門口，盡量避免來回擦拭。

十一、最好食用富含維他命 C 的水果、菜蔬以及蔓越莓汁，可調節尿液的酸鹼度，避免尿液中產生沈澱。

十二、增加營養並避免刺激性食物（忌辛辣、酒類、海鮮等）。

十三、中藥熱水坐浴可改善血液循環、緩解症狀。

伍、            結論：

一、                在發炎時，切記勿自到藥局買藥服用，以免延誤病情，

二、                已至中醫診所就醫後稍有療效果則擅自停藥，此行徑易產生細菌的抗藥性，容易惡化，復發等不好的後果，如癌症。

善慧堂中醫診所　 李秋慧中醫師～提醒您～

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