【千金難買，早知道】

～眼內注射的副作用篇

壹、前言：

一. 人的眼睛是非常重要的一個器官，中醫典籍說明了【五臟六腑的精氣都注之於目】，【目受血而能視】，因而稱眼睛為【靈魂之窗】。

二. 如果【眼睛明亮，炯炯有神】，人生充滿了光明、擁有了幸福的前景，要工作旅遊都會覺得很方便，很有精神。

三. 假如一個人【眼睛不明亮，終日眼矇昏花，視物不清、乾澀流淚】，做起事來就會礙手礙腳、不起勁，沒精神，所以，保護眼睛是很重要的一件事。

四. 最近，這幾年來，因為年輕人使用3C、電腦產品太久，例如看社群媒體、或是追劇，眼睛不舒服，很多患者【剛開始都服中藥恢復視力】，而不是亂服葉黃素、保健食品，造成急速惡化，到了眼科，使用眼內注射。

五. 眼睛玻璃體內注射，也是有風險，可能【沒有顯著改善，甚至有可能視力變差】，少數的併發症也可能導致【視力下降，甚至失明】。

六. 眼睛玻璃體內注射，可能造成併發症：【視網膜剝離、白內障、青光眼（眼壓上升）、眼壓過低、視網膜或角膜損傷、出血及眼內炎】等等，任何併發症都有可能造成【視力永久損失】。

七. 每劑３~４萬的眼內注射2年，對於視力模糊到底有沒有改善?看看別人的說法吧：

1.   有位14歲患者表示初期有效，但後期就沒有恢復感覺了，視力甚至變差了，無法去上課。

2.   有位35歲患者認為剛開始非常有效，但後來變成模糊時間都一樣，即使有服用免疫抑制劑4顆+類固醇8顆，也是模糊不清楚，對人生不敢期待未來。

3.   有位患者服中藥之後，有比較清楚，但大量的免疫抑制劑＋類固醇，原來已形成白內障，也是要動手術換水晶體，才能變成清晰。

八. 許多患者接受眼內注射，眼科醫師使用【張眼器張開眼睛、點局部麻藥、點眼用抗生素、局部使用碘液消毒】。

九. 近年來，許多患者眼內注射完之後，副作用：包括【眼睛疼痛、結膜下出血、飛蚊症（玻璃體混濁）、角膜水腫、眼球發炎和視覺障礙】，前來中醫診所治療一段時間，而獲得改善，前途一片光明，中醫治療恢復正常之後一年內，仍應該每個月回中醫診所保養一次，並且減少３Ｃ電腦手機使用時間，才能保護眼睛。

貳、問與答：

一、問： 為什麼我打了眼內注射劑，抑制血管增生，會有身體的症狀?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)雖然是眼內注射劑Avastin癌思停Bevacizumab，可能還是會產生一些全身性的副作用：

1.較常發生之不良反應有【頭痛、噁心、嘔吐、厭食、口炎、便秘、上呼吸道感染、流鼻血、呼吸困難、蛋白尿】等。

2.嚴重之不良反應有【高血壓危象、血管栓塞、腎病症候群、出血、胃腸道穿孔、傷口癒合困難、鬱血性心衰竭】等。

二、問： 我注射了樂舒晴，為什麼反而會不舒服？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(二)Ranibizumab (Lucentis樂舒晴)的副作用：

1.可能有眼內發炎、玻璃體炎、玻璃體剝離、視網膜出血、視覺障礙、眼睛疼痛、玻璃體漂移。

2.或是【結膜出血、眼睛刺激感、眼內異物感、流淚增加、眼瞼炎、乾眼、眼睛充血、眼睛搔癢症頭痛、關節痛、眼壓升高、眼內發炎】。

三、問： 醫院的醫生建議我打采視明，為什麼我發現飛蚊症的黑點變多了？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(三)Aflibercept (Eylea 采視明 )的副作用：

1.可能有【結膜紅腫出血，眼內疼痛，白內障，眼內壓增高】。

2.或是【結膜充血，角膜糜爛，玻璃體後脫離，玻璃體飛蚊症】等情形。

四、問： 母親76歲，因為風濕性多肌炎，長期服用了強效類固醇，為什麼眼睛會脹痛？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.這是Methylprednisolone強效類固醇的副作用，可能會造成眼壓升高。

2.副作用:高血壓、體液滯留、胃潰瘍、肌肉無力、感染增加等，嚴重心衰竭、心搏減緩、青光眼及癲癇發作等。

五、問： 為什麼長期服用免疫抑制劑，會牙齦腫脹疼痛，一直感冒不停呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 這是因為cyclosporine免疫抑制劑-環孢菌素的副作用，造成免疫功能會低下。

2. 副作用:減低腎臟功能、頭痛、血壓升高、升高血脂肪濃度、毛髮過度生長、上臂及腳部刺痛及灼熱感、皮膚變敏感、牙齦增生、類似感冒症狀、腹部不適、疲倦感、及肌肉關節痛。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

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