～造成失智的病因

壹、前言：

一. 民間俗稱【老年癡呆症】，其正式名稱為【認知功能障礙】，失智症並非正常老化，而是【持續性認知功能衰退】的腦部疾病。

二. 老年癡呆症：主要症狀為【健忘、方向感喪失、判斷力障礙】。

三. 以退化性失智症(阿茲海默症)最為常見。

四. 造成失智症的原因很多，一般的病因可以歸納如下 :

(一)退化型失智症：退化性的疾病所造成的，目前尚無法完全治癒，但是經過中醫治療或西醫抑制後可以【延緩病程惡化】，主要的疾病有以下幾項：

1.阿茲海默症。

2.額顳葉型失智症。

3.路易氏體失智症。

4.其他還有巴金森氏症、亨汀頓氏症等等所造成的失智症。

(二)血管性失智症：是因【腦中風、或慢性腦血管病變】，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡，而智力減退，是造成失智症的第二大原因。

(三)其他因素導致之失智症：有些失智症則是由特定原因所造成，經過中醫治療或西醫抑制之後，有機會可以恢復，這類型失智的病因有：

1.營養失調：例如【缺乏維生素B12、葉酸】等營養素。

2.顱內病灶：例如【常壓性水腦症、腦部腫瘤、頭部外傷、一氧化碳中毒】等。

3.新陳代謝及電解質失調的內分泌疾病，例如：【電解質不平衡、甲狀腺低下或亢進、肝腎腦病變】等。

4.中樞神經系統感染：如【梅毒、愛滋病、庫賈氏症】等。

5.長期服用【藥物、酒精中毒、安眠藥成癮、化學毒素中毒、或重金屬中毒後遺症：鐵或鎂】等。

五. 依據統計，造成失智症原因最多的是【阿茲海默症】，其次是【血管性失智症】。

六. 混合型失智症：失智長者有時會存在兩種或兩種以上的病因，最常見則是【阿茲海默症、與血管性失智】症並存。

七. 專業合格中醫師，依體質不同，辨證論治，診斷用藥，效果更好。

貳、問與答：

一、問：帶媽媽去中醫針灸，重復7次問同一問題，是阿茲海默症嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.阿茲海默症這是最常見的【退化性失智症】，失智長者的病情緩慢變壞，逐漸影響到大腦全面功能。

2.最明顯的早期病徵為【記憶衰退】，對時間、地點和人物的辨識出現問題。

3.失智長者表現為兩種以上認知功能障礙，且其【腦部神經受到破壞】，屬不可逆的進行性退化，例如出車禍撞擊、運動跌倒受傷。

4.透過【電腦斷層CT、及核磁共振MRI】可發現阿茲海默症初期以侵犯【海馬迴】為主。

5.往生後腦解剖:發現【老年斑及神經纖維纒繞】，平均病程約8-10年。

二、問： 我外公跟我聊天時，會出現講話時，我聽不懂他要表達什麼？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.額顳葉型失智症：平均好發年齡在【50歲以上】，以侵犯腦部中的【額葉及顳葉】為主。

2.特性為早期即出現人格變化，常常會有【不合理的行為舉動】，或是早期就出現【語言障礙、表達困難、稱呼困難】等漸進式退化現象。

三、問： 我叔叔除了失智症，也會有手抖或走路常跌倒嗎？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.路易氏體失智症：此類型失智除了認知功能障礙外，失智長者在很早就伴隨【身體僵硬、手抖、走路不穩】、重複出現跌倒意外。

2.平均好發年齡在【70歲以上】，並有較明顯的精神症狀，例如【情緒不穩、猜疑心重、妄想、幻聽】等症狀。

四、問：亨丁頓氏舞蹈症 的失智症，是什麼原因？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.亨汀頓氏症、又稱亨丁頓氏舞蹈症所造成的失智症，是一種【罕見、漸進性、致命性】疾病，ＨＴＴ基因突變而致病。

2.由於腦中特別區域之神經細胞逐漸退化，引起肢體【包括臉部、頸部、軀幹、及四肢】肌肉產生不自主運動，以及【智力逐漸喪失】。

3.通常發病年齡為35-44歲之間，發病後平均存活壽命為【15-18年】，一般過世的年齡為【54-55歲】左右。

4.有5~10%的人在【二十歲以前】，25%的人可能在【五十歲以後】，才發病。

5.關於遺傳性基因突變的疾病，中醫治療，能延緩退化的速度，改善生活的品質，但醫生不是神，無法改變生命的長度，或許【身體退化變慢了，但壽命不一定會延長】，但至少在患者過世之前，自己有能力去完成自己的願望。

五、問： 什麼叫做血管性失智症呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1.血管性失智症：是因【腦中風、或慢性腦血管病變】，造成腦部血液循環不良，導致腦細胞死亡而智力減退，是造成失智症的第二大原因。

2.一般中風病人若存活下來，約有【5%】的病人會有失智症狀，追蹤期5年，得失智症的機會【約25%】。

3.此類失智長者早期出現的病徵常出現【動作緩慢、反應遲鈍、步態不穩、與精神症狀】。

4.智力的變化時好時壞，甚至有突發性的變化；中風的情況如果多次復發，失智長者的認知能力衰退，會呈現【下樓式漸進衰退】、越來越差。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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