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～白內障手術後發炎，服中藥篇

壹、前言：

一. 瞳孔之內，在眼球後側，有一塊水晶體。

二. 水晶體：它的作用在於【將光線聚焦於視網膜上，形成清楚的影像】，正如照相機的鏡頭能集中光線在軟片上是一樣的。

三. 水晶體本來是清澈透明的，如果【變為混濁時，會阻擋部分、或全部光線透過】，造成視覺模糊，這種情形即稱為白內障，中醫稱之為圓翳內障。

四. 目前為止，尚無藥物可以治療白內障，善慧堂中醫診所－李醫師都會建議65歲以上中年人，【視野模糊泛黃】，就應該健保白內障手術，只是畢竟是人工的水晶體，要保持涼爽，避免沾粘。

五. 白內障利用點眼藥，充其量只能減緩它的進行速度而已，【手術摘除是唯一有效的治療】，曾有患者70歲即有白內障，等到80歲神經萎縮(神經死了)才動手術，還是看不清楚。

六. 當白內障嚴重到影響個人的工作及日常生活品質時，便是考慮摘除白內障的時機了，不論視力是多少，也不管它是否【熟】了。

七. 由於【水晶體的化學成分改變而導致混濁】，老化是最常見的原因；除了老化以外，其他原因有：眼睛受傷、眼睛或身體的疾病、遺傳或先天異常等。

貳、問與答：

一、問： 我四十歲工作看電腦螢幕時總是開很亮，結果得了白內障有什麼症狀？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

(一)白內障初期症狀：

1. 為最主要的症狀：強光下會【視力模糊和畏光】。

2. 夜間視力變差：覺得【光線變得暗】，看燈光時出現【光暈】。

3. 單眼複視：單眼看東西有【雙重影像】。

4. 遠視、老花減輕：老花突然改善，看近物變得清晰。

5. 對色彩及對比分辨力減退：看東西的【顏色變得暗淡、模糊】。

6. 閱讀能力降低：看手機或書報時，戴老花眼鏡【怎麼看都看不清楚】。

二、問： 我已經65歲了，白內障只是因為老化嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

白內障成因分為五種，最常見的原因為老化：

(一)老年型白內障：由水晶體老化衰退所致，依據水晶體混濁位置，可分為下列3種：

1.囊下白內障：水晶體後囊混濁，【惡化速度最快】，且易合併核心型和皮質型白內障。

2.核心型白內障：從水晶體核心開始混濁，經常伴有【近視度數加深】。

3.皮質型白內障：從水晶體周邊開始混濁，特色是【初期對視力影響不明顯】。

三、問： 白內障除了老化，年輕人不會有白內障嗎?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 外傷性白內障：因【眼睛受傷、或使用穿透性的眼內藥物】所引起，中醫稱之為震驚內障。

2. 併發性白內障：由【青光眼、虹彩炎、或網膜色素病變】等眼疾所造成，中醫治療效果佳。

3. 先天性白內障：因【遺傳、染色體異常、或胎內感染】所致，通常在出生、或滿周歲時就會發現。

4. 其他原因：由【糖尿病、甲狀腺疾病】所致，或因【長期服用類固醇】而病變。

5.年輕人也會有，假如以上【眼睛發炎不理會，白內障未治療，慢慢惡化也會失明】，曾有41歲患者，因為工作是焊接閃光，所以提早白內障，視力模糊，結果，公車停在她面前，才看到公車號碼，【去動完白內障手術之後】，視力比年輕人還好。

四、問：為什麼李醫師會建議我，用健保的人工水晶體呢？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 因為在老化過程中，不會只有水晶體老化，曾經有65歲患者，花了30萬做白內障手術，雖然加入很多元素，但【視力卻不容易調節經常頭暈、眼脹痛】，最貴的不一定是最好的，要適合。

2. 另一位73歲患者，只用健保水晶體，卻清淅無比。

3. 曾有患者，自費花了１２萬加入六百度數到水晶體：因為白內障以為視力異常，手術後到現在還在頭暈，雖然服了中藥改善，只要【看東西太久就會頭暈，可能對焦有問題】。

4. 有健保給付的超音波晶體乳化術，為主流手術：透過超音波乳化水晶體，再將其吸除，【手術傷口小、免縫線且無須住院】。

5. 健保人工水晶體，【與原來老化的水晶體構造一樣】，只是換新，像嬰兒的眼睛清楚。

6. 形狀設計是【球面，55歲以上有健保給付】。

7. 焦段：單一焦點，配戴後沒有看遠的問題，但看近物時，須【戴老花、或散光眼鏡】。

8. 功能：基本【都具備抗藍光、和紫外線】的功能，但無矯正散光，可以配眼鏡矯正視力。

五、問： 113年３月，我左眼白內障手術時，有服水煎藥，沒有發炎，９月右眼手術，已服西藥１個月，還是腫到看不清楚，直到停西藥，只服中藥，１個月終於消腫了？

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

白內障手術發炎，都可以利用中醫治療，又可分為急性、慢性：

(一)    急性發炎：

1. 通常為【單眼】，發病【急劇】，視力迅速減退，有時完全失明，屬於【中醫的暴盲】。

2. 急性預後較好，視力驟減，僅有光感，眼球轉動時【眶深部疼痛】，或伴有【頭痛，瞳孔稍大】，對光反應遲鈍。

(二)    慢性發炎：

1. 多為【雙眼】，病情發展【緩慢】，視力減退較輕，屬於【中醫視瞻昏眇】。

2. 慢性視力有不同程度的【永久損害】，視力減退較慢，自覺【視力模糊，眼前黑影】。

3. 基本上【單眼急性發炎】不治療，時間日久，漸漸也會變成【雙眼慢性發炎】了。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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為您的病情，做有效的診斷用藥，根本治療，

請勿自行使用網路中草藥偏方，以免傷身。