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～什麼是思覺失調症?

壹、前言：

一. 自律神經失調而久未治療，病程已久才會產生思覺失調症，它不是平白無故出現的，患者因為身體的異常變化，例如胸悶心悸、、、卻不理會，最後火山暴發而惡化。

二. 思覺失調症，有些患者的行為，危害了社會安全，造成人民的恐慌，其實服中藥，是可以緩解思覺失調的症狀，中西醫藥結合治療，以【恢復病人健康、維護民眾生命安全，全民免於生活恐懼】。

三. 多數屬於中醫的【氣瘀火熱躁證】，有幻聽、幻覺、躁症、鬱症、暴躁、易怒、自傷、傷人、…，中西醫結合治療應【可逐漸減輕腦神經精神障礙】。

四. 李醫師曾經詢問中醫水煎藥治療，已經康復的患者表示，雖然服安眠已有３年常會頭暈、全身無力，造成他更生氣，無法控制自己的情緒，【患者會不自覺的覺得情緒暴躁、喜歡謾罵、有幻覺】，中醫辨證多屬氣瘀火熱躁證，治療時間較長，【嚴重的可能會服水煎藥，長達六個月到一年】。

五. 原來【久服精神科西藥者】，中醫病人，必須間隔時間１小時服用西藥，不可以突然停服西藥，等待中藥發揮療效，【幫助病人恢復思考能力、判斷能力】，才可漸漸減少服西藥，每個月僅能減１顆。

六. 【Schizophrenia】的台灣譯名為【精神分裂症】，於 2014年更名為【思覺失調症】。

七. 主要以【思考障礙】為主，包括思考、知覺、情感、行為等各方面的問題，導致病人對外界刺激【無法做正確 判斷和分析，進而脫離現實，呈現畏縮退化的現象】，阻礙人際關係發展，社會功能變差，甚至需要別人照顧才能生活。

貳、問與答：

一、問： 哪些人會有思覺失調症?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 好發於【18-25歲之間】，家族史中已有精神分裂症病史的人。

2. 體質異常者，體內【多巴胺濃度偏高】超過正常值許多，導致腦內化學作用產生變異。

3. 濫用【藥物及毒品】的人。

4. 【精神和情緒壓力過大】的人。

5. 在家庭成長背景中曾經歷嚴重問題的人，例如【父母離異、過度情緒化的教育方式、家庭成員間的失和等】。

6. 懷胎時【母親生理、心理狀態不佳】（胎兒患病機率上升）。

7.曾有患者懷孕時，吃大量海鮮，結果嬰兒反覆蕁麻疹;或是服大量保健食品，造成嬰兒過動症。

8.也有患者懷孕7個月時，皮膚有異位性皮膚炎，全身紅腫脫屑搔癢不止，服中藥到了剖腹產前1週，她告訴李醫師，女兒皮膚白又健康，5年內完全沒看過醫生。

二、問：思覺失調症，有什麼症狀呢?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 妄想：【持續性堅信某事為真實的】，即使此事明顯錯誤，且有相反證據。

2. 幻覺：【聽覺、視覺、觸覺】等不同的幻覺。

3. 不可控的感受：【感到腦中的想法是被他人植入或是取出】，或是自己的想法無法隱藏。

4. 思維紊亂：【混亂或無關的言論，譫言妄語】。

5. 行為混亂：【奇怪、或不適當的行為與反應】。

6. 【社交退縮、表達受阻】。

7. 【憂鬱、焦慮、失眠】。

8. 【極度激動、記憶力下降、認知功能障礙】。

三、問： 治療思覺失調症，有哪些西藥?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 脫蒙治(Dogmatyl)、意妥明(Etumine)、可致律(Clozaril)。

2. 好度(Haldol)、金菩薩(Zyprexa)、理斯必妥(Risperdal)。

3. 思樂康(Seroquel)、絡篤平(Lodopin)哲思(Geodone)等。

4. 平衡腦中失調的神經傳導物質如多巴胺、血清素…等。

四、問：思覺失調症，西藥有哪些副作用?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

1. 西藥治療初期，有可能會出現【陣發性頭頸部往側面、或後面彎(斜頸)，臉部做鬼臉狀，講話口齒不清，甚至眼睛往上吊，張口吐舌等不適】症狀。

2. 有時候會覺得【煩躁、坐立不安，一直不停的來回走動，搖晃身體，坐下或是躺下時兩腿會不停移動、或是踏步】的情形。

3. 服用精神病西藥的病人，部分會發生: 【四肢僵硬、動作緩慢、不靈活、不自然、臉部少有表情變化、手部顫動、留口水等情形】。

4. 有些病患會產生【想睡、解尿困難、口乾、視力模糊、怕光、便秘、鼻塞】等情形。

5. 副作用的症狀皆可以請醫師，調整西藥劑量或換藥。

6. 或加入中醫治療，改善不適情形的中藥，來【緩解副作用、及解除副作用】。

五、問： 為什麼我服水煎藥，不但改善了西藥副作用，失眠也好了?

答：善慧堂中醫診所－李秋慧中醫師表示：

《中醫內經》中癲癇狂躁，有可能是思覺失調症的前中後期的變化，若能提早發現中醫治療，利用中醫分證型用藥，能改善極端惡化狀況。

1. 熱熾於胃：神志不清，譫言妄語，【高熱面赤，口渴汗出，氣粗如喘】，小便短赤，舌紅苔黃，脈洪大。

2. 熱毒熏蒸：壯熱譫語，【煩躁不安，面赤口渴，疔瘡癰腫，流注四竄】，或排便膿血，或腸絞痛，舌質紅絳，苔黃褐乾燥，脈滑數。

3. 濕熱蒙竅：身熱不揚，或高熱，午後加重，【時有譫語，脘腹脹滿，嘔心噁吐】，或排便赤白，小便黃赤，舌紅，苔黃膩，脈濡數。

4. 痰火上擾：面赤煩熱，譫語妄動，【氣急嘔心噁吐，痰涎壅塞，咳吐黃痰，痰粘稠厚】，小溲短赤，大便秘結，苔黃膩，脈滑數。

5.瘀血鬱心：神志不清，妄言譫語，【皮膚發斑，面色紫暗，吐血鼻血，身體灼熱，少腹硬滿痛拒按】，大便色黑，舌質紫暗瘀點，脈沉數或沉澀。

善慧堂中醫診所---李秋慧中醫師～提醒您～

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