去年的體檢，家庭醫生在驗血部份加了一項：HbA1C(檢測過去三個月血糖平均值)，我驗出的結果是6.4%，很靠近糖尿病前期，雖然我過去的血糖(葡萄糖)指數一向沒超過100。

現今醫學已經將糖尿病等同於心血管疾病，所以其嚴重性不容忽略。

我的爸媽沒有糖尿病，但幾個叔叔和姑姑都有，祖母也是因高血壓引發的中風而過世。鑒於可能的家族基因，家醫比較謹慎，馬上就開藥，還說人隨著年齡增加，出現的胰島素阻抗，也是造成血液高血糖的因素之一。

「Being aged is not fun at all!」我咕噥著。

「Absolutely Not!」家醫語帶同情的回應。

走出診所，我想，年紀增加固然是不變的事實，但我也無需受制於這負面心態啊！

到藥房，一問，醫生開的控制血糖的藥，保險給付之後，我每個月還要自付$180(美金)。每天一顆小小的藥丸，就是$6，我怎樣也買不下去。決定暫時不用藥，先從飲食和生活方式改善作起。

飲食上我是個Bread and Pasta Person，各式麵點對我總是有無比吸引力；但澱粉類食物通常是升醣指數高的食物，為了身體健康，克制少食是必須的，甜度高的水果也是如此。

參考一些資料，提到家族若有人患糖尿病，為了預防，平時必須攝取足夠的優質蛋白質、脂肪，和纖維，否則血糖容易不穩。

通常人體的胰臟感受高升糖指數的食物被攝入後，會製造和釋放出相對應的胰島素，肌肉和脂肪細胞接觸到胰島素，會開啟通道，讓血中的葡萄糖得以進入細胞，燃燒成為能量。

而因著飲食習慣，潛伏在身體裡可能有十幾、二十年的「胰島素阻抗」狀態，就是細胞逐漸不理會胰島素的通知，不開通道讓葡萄糖進入細胞，使得血液的血糖濃度難以下降；不過勞動或運動則會強化細胞膜對胰島素的敏感度，讓血液裡的葡萄糖順利進入細胞裡。

我按自己體質，決定每天減少澱粉類的碳水化合物，而提高蛋白質的攝取。那意味著要對許多食物保持適當距離。

我們家早已改吃糙米，比起白米，糙米是纖維多一些，升醣指數仍然算高的。全麥麵包也是如此。

還有一切米、麵粉的衍生食品，例如米粉、河粉、肉圓、蘿蔔糕、粽子、包子、餃子、饅頭、麵條、麵包、蛋糕、鬆餅、蔥油餅、燒餅、烙餅等，都必須留意攝取分量。也因此，每次回台灣，雖然街頭的美食小吃比比皆是，我外出時卻常感覺沒東西可吃。

不過，膳食方式雖是多年形成的習慣，真要調整，其實也沒那麼困難。

早餐，兩份水果之外，我在牛奶裡加一大匙純乳清蛋白(12克蛋白質。郵購買草食牧牛的牛乳提煉的，因為不喜歡一般超市賣的都槮和香草或巧克力味，甚至還加一些植物性蛋白。)此外，1/4杯的混合堅果種籽。我們買各種堅果，作不同組合，例如夏威夷果、核桃、開心果、杏仁、南瓜子、葵瓜子、花生、腰果等等。我不加葡萄乾、藍莓乾等，因為這些水果乾的糖份通常很高。

中餐，通常是火雞肉三明治(一片土司)，或更簡單的花生醬三明治，一碗燙青菜，一杯(6 OZ)低脂希臘優格，一份水果。如果不自己做麵包，我買的土司是高纖高蛋白，一片就含8克蛋白質。想吃湯麵的話，就增加蔬菜和肉類或蛋，而減少麵條分量。

晚餐，採西餐方式，蔬菜、米飯是副菜，主食以海鮮(魚或蝦)居多，雞肉、豬肉次之。

早餐之後，我外出散步二十來分鐘或作些園藝活，目的是曬太陽。因為幾年前驗血，我的維他命D指數嚴重不足。醫生要我每天服用2000iu的維他命D，此外就是讓皮膚接觸陽光。維他命D不足，也會引發胰島素阻抗。

下午上跑步機是我主要的運動。跑步機是小兒子高中時買的。他離家去上大學和工作後，我和先生接著使用；我自己疏懶，經常三天打魚兩天曬網。但要對付胰島素阻抗，中、高強度的運動是必須的。

我交替運動方式。暖身之後，單日快走一個小時，約五到六公里；雙日只走半個小時，不過加快速度，以五到七分鐘走/跑完一公里。剩下的時間作啞鈴操。逐漸的，我喜歡運動後滿身大汗，接著去沖個溫水澡之後的舒暢。

運動後我會補充兩大匙蛋白質和維他命B群豐富的啤酒酵母(Brewer Yeast)。有一說是啤酒酵母含有加強胰島素功能的重要微量礦物質鉻，不過我不知是否得到證實。我純粹是喜歡吃，讓我想到小時候爸爸常買給我們孩子吃的健素糖。

今年的體檢，A1C降到5.7%，醫生很驚訝，我完全沒有服藥，就達到這個結果。我說我還在探索，怎麼改善體能，因為甲狀腺的功能還是偏低。

我語氣積極的對她說：「Thanks the Lord, with Him, being aged is a journey of exploration!」

「You are absolutely right!」她笑著回答。