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取到的卵子品質或成熟度不佳?
2021/02/22 21:52:20瀏覽2968|回應0|推薦0

有時我們會取到不好的卵子,包括品質不佳或是卵子成熟度不足:

有可能是那些原因呢?

1、多囊性卵巢:AMH 會抑制卵泡發育,使得卵泡停留在基礎卵泡的階段太久,導致卵子品質較差。有研究發現多囊性卵巢的胚胎其代謝行為不一樣。但這是否單純是AMH過高,還是有其他因素造成的?目前仍不清楚。解決的方法除了打針打久一點之外,還有這2個方式可以考慮。

2、FSH receptor基因 變異:FSH的數量太少,特點是卵泡長的慢。但過常只要能長的夠大(最好是2公分以上),成熟度大致上是没有問題的。所以只能打針打久一點。

3、顆粒細胞的TZP不足:卵泡生長没問題,但卵子成熟度就是不足。但這個問題没有辦法從超音波測量卵泡生長速度或測血中E2值來發現,要取卵之後才能發現問題的存在。這個問題如何解決?我試過給患者使用低劑量類固醇,有的有效,有的没效。只能打針打久一點。

4、卵巢衰竭:供養卵子營養的兩種細胞(顆粒細胞及間質細胞),在數量及功能上都是衰退的情形。服用DHEA是目前較好的方法。

5、對破卵針(hCG或GnRHa)不敏感:破卵針的作用,一是排卵,使卵子離開卵泡:二是使卵子進入第二次減數分裂,準備受精。如果對破針不夠敏感,一方面卵子會黏在卵泡上不易取下來,要沖很久才沖的下來且數量很少,一方細胞核可能仍是原核(GV)的狀態。解決方案是打更高劑量的破卵針或打2種破卵針。

 

( 心情隨筆家庭親子 )
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