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2021/02/22 21:20:28瀏覽792|回應0|推薦0 | |
偶而會碰到這樣的患者:明明是多囊性卵巢,有很多小卵泡但打針反應不良或只取到2-3個卵。 有什麼方法可以取到比較多的卵? 首先我們要先了解一個事實,就是多囊性卵巢的患者,其優質卵子的比例有可能會比較低,因此能夠取到比較多的卵子是非常重要的事。 反應不良(少於6毎卵)的懷孕率是非常非常低的。 那為麼會反應不良呢?目前没有答案,我們只能用猜的。 我們目前已知過高AMH會抑制卵泡生長及對FSH的反應,導致基礎卵泡不會長大,停留在一定的大小;但奇怪的是這些不長大的卵泡好像也不會退化,對高劑量的FSH也没有反應,好像只剩下一個空殼一樣。 目前可以試且可能有效的方法有: 1、持續打針或是加劑量:這是以前的方法,只有以前是用較低劑量(75IU/day),現在則可以直接用較高的劑量(150IU/day)。 2、使用GnRHa:對上述方法無效時可以試這個方法,目前已有好幾個患者可以取到10個以上的卵而懷孕,也有活產的案例了。 但事情並不是那麼簡單,還有很多未知的機制有待努力,尤是碰到卵泡長的很慢的,反應依舊是不好。 |
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( 心情隨筆|家庭親子 ) |