字體:小 中 大 | |
|
|
2021/04/12 15:59:10瀏覽4494|回應0|推薦0 | |
有時我們會取到不成熟卵,所謂不成熟卵是什麼意思? 成熟的卵指的是卵子細胞核已經準備好受精的狀態,在減數分裂中第一次減數分裂的metaphase II(MII),而受精後才會進入第二次減數分裂並和精子的染色體完成配對、形成完整的胚胎染色體。 而卵子在卵泡中生長時細胞核的狀態為germinal vesicle(GV),GV的卵子其內部的減數分裂長期間被壓抑著,一直到LH surge或打破卵針(hCG or GnRHa)時和卵泡細胞(顆粒細胞)分離時才會進入下一個階段: GV breakdown,然後進入MII,準備受精。 所以成熟的卵是MII,不成熟的卵是GV。 所以我們可以知道,GV主要是卵泡細胞對LH surge不夠敏感所致。這有兩個可能: 1、LH surge強度不夠:這在試管嬰兒療程時以GnRHa來破卵時比較可能見到,主要時腦下腺對GnRHa不夠敏感,以致於產生的LH不足。 2、卵泡細胞的缺陷:包括顆粒細胞品質不良、對LH 或hCG敏感度不足等。 那如何避免或減少不成熟卵子的數量? 1、用兩種破卵針:hCG及GnRHa,只使用一種約有2-7%會取不到卵,同時使用可以有效的減少取不到卵或GV的機率。如果都取不到卵或只有少數GV的卵子,可以加打hCG,一天後再取卵。 2、養卵:正確的說是養卵泡細胞。卵泡細胞如果品質不良,不只卵子品質不好,也會影響LH surge的敏感度。因此如果合併有卵子品質不良的情形,那就要養卵。 |
|
( 心情隨筆|家庭親子 ) |