乳癌患者的年輕化已經是不容忽視的問題, 但有很多女性在罹患乳癌後仍有生育的打算, 但化療的葯物往往會破壞卵巢的功能導致卵巢衰竭而無再生育，因此有時會在化療之時合併給予長效柳菩林，試圖保護卵巢中的卵泡不被破壞來保留生育力。

據現有的一些統計資料的結果，都說有保護的作用。但是那是"統計學上的有差異"，就臨床而言，很多是不夠好的。

這話怎麼說呢?

能不能成功懷孕，有2個最重要的因素要考量: 1是年齡，2是卵巢卵子庫存量。

乳癌在化癌之後，約一年卵巢的庫存會回復到最高，但可能只剩原來的40%-60%左右;而一般而言會建議化療之後2年再嘗試懷孕，以減少復發的機率。

所以從診斷得到乳癌到可以懷孕，約莫到3年的時間，而AMH 或卵巢庫存量可能只剩下40%。

那AMH 要多少才會有比較好的懷孕成功率？

很多人都會說1.1 或1.3ng/ml，如果以化療後只剩40%來算，那化療前的AMH要在2.75~3.25 以上才比較保險。但我要說的是，AMH高一點是比較好，但還要看打針的反應; 更何況很多年在罹病時AMH是不到2的。

那化療前的AMH是不是越高越好？

不是的。有很多人AMH很高，但是是所謂的多囊，這樣的多囊其實卵子品質並不好，尤其是打針反應不良的多囊。

再來考慮年齡的問題: 35歲以後卵子品質就會開始下降；37歲以後懷孕率明顯下降，因為卵子的質、量都明顯下滑，所以這也是為什麼會提倡冷凍卵子的道理。

比如說，32歲時取出的卵子品質就是停留32歲時的水準；如果3年後經過化療後的卵子，品質並不是35歲的水準，而是年齡更老的水準。

為什麼呢? 因為卵子品質和數量其實有某種程度的相關，而且卵子庫存量會以每年5-10%的速度下降，以化療後減少40%而言，粗估卵子品質多老了1-3歲。

因此對於生育力的保留，可以的話仍是先考慮凍卵，最好還是先和生殖醫學專科的醫師討論過會比較好。