醫療經濟與科技 Health(Care) Economics and Technology
(7/28/2013)

最近美國密西根底特律市宣布破產。底特律還不止是經濟破產，它還是美國犯罪率最高的城市(之一)。
經濟人雜誌認為美國(城市等)政府要節制用錢了(福利政策是其一)。
歐巴馬政府提出的全民健保即將在明年正式啟動。
其實，加州已經啟動。麻州更早在一兩年前已有自己的全民健保。
我有興趣做點簡單的研究：一個三億人口的大美國，如何進行她的健保改革。
我也認為這不但帶動醫療工業及其他產業，而且給美國帶來更安康和諧的社會。
如果成功，這歐巴馬不但是第一個黑人美國總統(其實他有二分之一白人血統，只是皮膚較黑)，而且是美國全民健保改革第一人。克林頓前總統本來想做，但是時機不成熟，所以國會沒有過關。
不過，克林頓對健保仍然有貢獻：在他任內，健保納入了兒童的健保福利。
美國其實一直標榜她也是個社會主義國家。全民健保的進行，就是她的一個社會福利實踐。
我們不妨拭目以待。

美國目前究竟有什麼樣的醫療福利呢？
美國目前有兩個主要的醫療福利：Medicaid和MediCare。兩者均在1965年由當時的詹森
總統(Johnson)所簽署的1965社會安全法案來啟動。
這兩個福利政策的對象均是年老(大於65歲)的或領取社會福利的失業或殘障人仕(譬如盲人)。
Medicare是由聯邦政府來出錢補助的第18條法案所界定，主要對象是65歲以上的老人，後來包括了殘障人仕和晚期腎病患者(大概類似台灣的洗腎患者)。
Medicaid則是由聯邦及州政府來出錢補助領救濟金(Welfare)的人，即第19條法案。
1997年，克林頓政府又加進了由州政府來補助兒童健保的第21條法案。這個法案可能補助所有在美國的兒童，包括非法移民的子女。
1977年,美國政府成立了Health Care Financing Administration (HCFA)
醫療健保財務管理中心來協調Medicare和Medicaid的福利措施。這個機構在2001年改名重組為 Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS)。

http://www.cms.gov/

我為什麼想做這個整理研究？其實很簡單。歐巴馬政府的全民健保(universal healthcare)將和台灣的全民健保一樣，成為全體美國人民日常生活必須處理了解的事務。
我對經濟學一向很有興趣，我非常有興趣探討醫療經濟學和科技的發展。

如果你是即將退休或已經退休的美國居民，CMS的東西你遲早要了解。
如果你非美國民眾，美國的CMS以及即將啟動的全民健保也許值得借鑑。