本文編譯自：https://medlineplus.gov/news/fullstory_159902.html （MedlinePlus）

（圖片引用自：Stefan Krause, Germany）

腦中風常被形容為無形殺手，一直以來，在十大死因裡總是位居前三名，是造成死亡或留下嚴重後遺症的主要原因之一。

今年（2016）七月一項刊登在刺胳針（Lancet）期刊的研究指出，其實大多數的腦中風是可以避免的。

從 2007 至 2015 年，研究團隊從亞洲、美洲、歐洲、澳洲、中東、與非洲地區共 32 個國家進行案例對照研究（Case control study），共招募 26,919 人。

收案病人為首次發生急性中風，而對照組則是以 1:1 的比例，在相同醫院、或相同社區裡，沒有中風病史、在年齡、性別上相配對的個案。所有受試者都會接受臨床評估、與提供血液與尿液檢體。

經過分析後，研究人員歸納出 10 個可控制的危險因子，而有 90% 左右的中風案例，都與這 10 個危險因子有關。也就是說，若能控制這10 個危險因子，即能避掉九成的風險。

研究人員透過比較與分析特定因素造成的中風比例，推測每個危險因子可降低的中風發生率。以下是研究歸納出的 10 項中風危險因子，若能有效控制這些危險因子，則能降低相對應的中風機率：

• 高血壓：48%
• 不運動：36%
• 高血脂：27%
• 飲食習慣不佳：23%
• 肥胖：19%
• 吸菸習慣：12%
• 心臟因素：9%
• 飲酒習慣：6%
• 壓力：6%
• 糖尿病：4%

這項研究除了歸納出幾個重要的危險因子、並推算出可能的風險程度外，也發現不同地區的危險因子順序不大相同。例如高血壓因子在北美地區佔中風原因的 39%、但在東南亞地區則佔 60%。研究團隊希望研究成果能幫助全球中風防治策略發展，並能針對不同地區有量身打造的預防計畫。

（圖片引用自：https://tel212.wikispaces.com/4.+Opposing+viewpoints）

這項研究經費來源自許多贊助者，除了政府、非營利機構、相關學術團體之外，須要注意的是，幾間著名的藥廠都是贊助商，包括：阿斯特捷利康（AstraZeneca）、百靈佳殷格翰（Boehringer Ingelheim）、輝瑞（Pfizer）、默沙東（MSD）。

有藥廠贊助的研究，應該如何看待？藥廠之所以願意贊助這樣的研究，背後的原因肯定是與特定藥物的銷售有關。

發表這篇研究的新聞稿裡，「高血壓」被反覆強調，引導人認為「高血壓」是造成中風的主要危險因子，因而願意透過服用「降血壓藥物」來降低中風風險。

事實上，只要這個研究數據是未經捏造的，又有統計學上的意義，確實是具有參考價值的。只是，看我們怎麼去「解釋」這樣的研究結果。

換句話說，從上面段落可以了解，「不運動」在中風危險因子裡位居第二。也就是說，只要一個人的狀況是還能「運動」的，當他願意培養正確且規律運動習慣，往往就可以達到「血壓」與「體重」改善的效果。

又或者，選擇從改善飲食習慣、戒菸酒習慣、建立紓解壓力管道等著手，同樣都可以降低中風發生的機會，而這些也是永續經營人生的不二法門。

但是，服用降血壓、降血脂藥物，當然也有降低中風風險的效果；差別只是，長時間服用藥物，往往會對人體造成其他的風險，只是不那麼致命罷了。

因此，適當的解釋之後，這樣的研究結果確實是很正面的。

（圖片引用自：http://www.humourmedicine.com/to-eat-be-merry/）

以下幾項是我們平常就可以做到的，只要朝此方向努力，中風的機率就能大幅減少喔！

1. 了解自己的血壓狀況，養成定期量血壓、並紀錄的習慣。

2. 培養正確、規律的運動習慣。（方式可參考「健康與快樂的七大要領(下)」）

3. 定期健康檢查（一年1次），了解自己的血脂、血糖等基礎狀況。

4. 培養良好的飲食習慣。（均衡減量、少油、少鹽、多蔬果）

5. 改掉吸菸習慣、飲酒減量

6. 找出適合自己的正向紓壓管道，例如：運動、學習新事物、培養第二專長、領養流浪動物、參與志工行善、參與同好社團等。

（圖片引用自：http://agingcarefl.org/wp-content/uploads/2013/04/shutterstock_111443765.jpg）

最後，為自己追求健康的同時，不要忘了關心身邊的人，是否有初步中風徵兆。當懷疑身邊的人也許有小中風或腦中風前兆時，可以參考美國國家中風防治協會（ National STROKE Association ）的辨識中風四步驟（ FAST ）：

F （ FACE ）：請他（她）笑一個，觀察對方臉部，是否有任一邊嘴角下垂，或是臉部麻痺的情形。

A （ ARMS ）：請他（她）閉上雙眼，將雙臂平舉到身體兩側，並維持數秒，看看是否有任一手無法做到這個動作，或不自主的下垂。

S （ SPEECH ）：請他（她）重述一句簡單的話，例如：「今天是個晴朗的好天氣。」，或是請他（她）朗讀一段報章雜誌上的內容。注意聽其表達是否有含混、或與平時不同的奇怪語氣。

T （ TIME ）：如果有上面 FAS 任何一個情況，請不要遲疑，盡速將他（她）送至醫院，並告訴醫師你（妳）所觀察到的情況，協助醫師做完整的評估與參考。

送醫時，應送往有能力處理腦中風（須具備電腦斷層、神經內、外科、加護病房）的醫院；不要擅自給予病人用任何食物或藥物；解開過緊的衣物，保持呼吸暢通平順；盡可能清楚告知醫師發病的時間，若能把握在發病 3 小時內給予血栓溶解劑之治療，通常能避免永久性的神經功能損害。

參考資料：

Martin J O'Donnell, et al. Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study. Lancet published online: 15 July 2016 http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(16)30506-2

全民健康基金會，「可怕殺手 腦中風」。

衛生福利部統計處，死因統計。

健康知心，預見中風的徵兆。