文章編譯自：http://www.livescience.com/54264-does-talcum-powder-cause-ovarian-cancer.html （LiveScience）

（引用自http://www.reuters.com/article/us-johnson-johnson-verdict-idUSKCN0VW20A）

爽身粉（痱子粉、滑石粉）對許多人而言是小時候的回憶，用在讓身體保持乾爽，比較不會起疹子（痱子）；在美國，除了用在寶寶身上之外，長久以來，被當作女性私密處的衛生用品，具有避免潮濕、紅疹、除去異味等功能。

在美國，最近的一些訴訟，引起了關於爽身粉與卵巢癌風險的憂慮。對於每天習慣以爽身粉保持私密處舒適的女性而言，無疑是一大震撼。

2013 年，南達科他州（South Dakota）一位 58 歲的女性 Deane Berg ，她在 2007 年時因卵巢出血而進行卵巢摘除手術，經切片後，確診為卵巢癌第三期，已有部分擴散到淋巴系統，被宣告只剩不到五年壽命。接下來，Deane Berg 面對子宮全切除手術與 6 個月的化療療程。

治療期間，Deane Berg 閱讀主治醫師提供給她的疾病資訊，她從一個癌症基金會（Gilda’s Club）的資料裡，意外發現，早在1980年代，就有部分研究認為，使用爽身粉可能與卵巢癌有關。

Deane Berg 自認不菸不酒，家族裡也沒有人罹患卵巢癌，但自己從 18 歲以來，養成每天洗澡後使用嬌生嬰兒爽身粉與「SHOWER to SHOWER」 - 一種主打給女性噴灑於私密處的爽身粉，這或許是自己得卵巢癌的原因。於是 Deane Berg 決定向嬌生公司（Johnson & Johnson）提起訴訟。

哈佛醫學院的三位醫師對 Deane Berg 的組織進行分析，透過電子顯微掃描技術，在出血、發生惡性腫瘤的卵巢組織裡，發現「滑石（talc）」顆粒的蹤影，也就是組成爽身粉的主要成分。

2010 年一項由哈佛醫學院團隊發表於期刊（Cancer Epidemiology, Biomarkers & Prevention）的研究指出，經常（一週超過一次）於私密處使用爽身粉的女性，罹患卵巢癌的機率提高24%；對於停經後的婦女尤其有影響。

於是，在這個保守的地方（根據 Deane Berg 的原義），陪審團並沒有判嬌生公司賠償，但認為嬌生公司「沒有警告」婦女若長期使用有罹患卵巢癌風險，在這件事上有過失（negligence）。

（引用自https://www.lawyersandsettlements.com/articles/transvaginal-mesh-tvt-sling/tort-reform-mesh-verdict-20165.html）

嬌生公司在南達科他州逃過一劫，但在其他州，就沒有那麼幸運了。在這次事件之後，即使嬌生公司透過官方、或有部分學會提出聲明，指出爽身粉（滑石粉）與癌症之間的關係是不明確的，但還是陸陸續續有受害者向法院提起訴訟。

2016 年 2 月，密蘇里州的陪審團要求嬌生公司支付 7 千 2 百萬美元的賠償，給一個剛失去母親的家庭。這個母親也是向嬌生公司提起訴訟的原告之一，在去年 10 月過世後，由她的兒子繼承訴訟。

陪審團判嬌生公司賠償的主要原因是，嬌生公司明知風險的存在，卻沒有讓消費者知道。

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事實上，關於爽身粉（滑石粉）與卵巢癌之間的爭議，已經存在很久了。

對於產品製造商而言，他們認為，爽身粉與引起卵巢癌之間是沒有關聯的。

美國癌症學會（American Cancer Society）則採取中立，認為雖然有些研究顯示當女性長期使用爽身粉，會稍微提高卵巢癌的風險，但也有研究顯示是無關聯的。

而國際癌症研究機構（International Agency for Research on Cancer）則採取較保守的聲明：「婦女於私密處使用爽身粉（滑石粉），是有可能致癌的。」

至於婦女若是於私密處使用以「玉米澱粉」做成的爽身粉，或是將一般爽身粉使用在腳上、背上等身體其他部位，就與卵巢癌或其他女性癌症沒有關聯性的證據。

（引用自http://www.dfhcc.harvard.edu/insider/member-detail/member/daniel-w-cramer-md-scd/）

哈佛醫學院的 Daniel Cramer 醫師早在 1982 年就發表研究，認為女性將爽身粉使用於私密處會提高罹患卵巢癌的風險。Daniel Cramer 醫師說：「其實已經有許多流行病學研究發現，使用滑石粉與卵巢癌之的顯著關聯性。當女性長時間規律地在私密處使用滑石粉時，罹患卵巢癌的機率將提高約 30%。」

近幾年則有一些劑量效應研究（dose-response）發現，女性越常使用，罹患卵巢癌的風險越高。「但我們通常難以去量化所謂『越常使用』的頻率與份量。」Daniel Cramer 醫師補充。

話說回來，「滑石」是一種潛在的發炎物質。而慢性發炎，往往是使組織走向惡性腫瘤的前兆。而當病理學家以顯微鏡觀察到這些女性卵巢癌組織時，會發現滑石殘留在組織裡。當女性在私密處長期使用爽身粉，這些滑石顆粒不只可能進入卵巢，也能在淋巴結裡被發現。

Daniel Cramer 醫師推測，這些滑石顆粒很可能就是從私密處進到女性身體裡，最後停留在卵巢，引起發炎反應，因此影響了免疫系統。

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（引用自http://prevention.cancer.gov/about-dcp/staff-search/sarah-temkin-md）

當然不是每個醫師都會與 Cramer 醫師有相同的看法。

美國國家癌症研究院癌症預防小組成員 Sarah Temkin 醫師則認為：「這些證據是不夠強的。最近有一些前瞻性的研究都無法證實兩者的關聯性。而過去那些研究通常是『病例對照研究』，很容易發生多種偏差（bias），因為是在這些女性已經診斷為卵巢癌之後，要求這些女性去回想自己使用爽身粉的情形。」

Temkin 醫師認為：「卵巢癌是少見的癌症。一般來說是與家族裡有卵巢癌或乳癌病史為主要的危險因子。我認為這些證據還不足以強到要求廠商標示警語，我看診時也不會詢問我的病人，是否有使用爽身粉的病史。」

「關於卵巢癌的危險因子，比起爽身粉，應該還有許多危險因子值得研究。」Temkin 醫師補充。

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（引用自http://scienceblog.cancerresearchuk.org/2008/10/05/talcum-powder-and-ovarian-cancer-whats-going-on/）

看完這些醫師說法，是否有些無所適從？

但爽身粉對於身體來說，其實就是「粉塵」的一種。

「粉塵」原本就是生活裡的污染源。「粉塵」的可怕之處不在於本身有沒有毒性（當然如果有毒就更可怕），而是這些粉塵容易經由呼吸或孔洞進到身體裡，累積在身體裡，對身體造成嚴重的危害。

例如在製麵廠裡工作的人，麵粉本身並沒有毒性，但若是沒有做好防護，每天吸入大量的麵粉，也可能因此罹患塵肺症導致肺纖維化而有生命危險。

所以，我們可能不是這方面的專家，但如果知道這些爽身粉的小顆粒，其實是會從「底下」的孔洞進到身體裡，甚至殘留在身體裡；無論跟癌症有沒有關係，在享受乾爽的同時，避免讓「粉」進到身體裡，都是十分重要的健康觀念喔！

參考資料：

1. Stalo Karageorgi, Margaret A. Gates, Susan E. Hankinson, and Immaculata De Vivo. Perineal use of talcum powder and endometrial cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2010 May; 19(5): 1269–1275.

http://dx.doi.org/10.1158/1055-9965.EPI-09-1221

2. NEW YORK POST. I turned down $1M from Johnson & Johnson, and blew the whistle instead. March 2, 2016 http://nypost.com/2016/03/02/johnson-johnson-hid-the-dangers-of-talc-and-i-helped-blow-the-whistle/

3. Ankin Law Office LLC. Johnson & Johnson Found Liable in Baby Powder Lawsuit. http://www.hg.org/article.asp?id=32201

4. REUTERS. J&J must pay $72 million for cancer death linked to talcum powder: lawyers. Feb 25, 2016 http://www.reuters.com/article/us-johnson-johnson-verdict-idUSKCN0VW20A