字體:小 中 大 | |
|
|
2011/04/13 18:17:01瀏覽1047|回應0|推薦18 | |
女性邁入更年期時,因為女性荷爾蒙逐漸減少,身體會有輕重不一的不適症狀。也因此,臨床上主要採取女性荷爾蒙的補充治療。 不過,近年來,有許多研究指出,補充女性荷爾蒙雖然可以減緩更年期的不適症狀;但是,會對於身體產生許多更嚴重的副作用,例如提高多種癌症的風險等。 對於女性荷爾蒙補充治療的風險, 2011 年 4 月份的美國醫學會期刊 ( JAMA, The Journal of the American Medical Association )有一篇最新的研究報告發現,對於 50~59 歲的女性而言,荷爾蒙補充治療所引起的副作用風險,在治療停止之後,大多會回復到正常狀態。 研究針對美國接受過子宮切除術的 7645 名 50~79 歲之女性,至 2009 年 8 月為止,共追蹤約 10 年的時間;試驗採取隨機與雙盲的方式,將 7645 名女性受試者分為兩組,一組使用普力馬林( Premarin )作為女性荷爾蒙補充治療,另一組則使用安慰劑。治療時間為 6 年,後 4 年則為追蹤觀察。 研究發現,在治療的 6 年裡,中風、深部靜脈栓塞的風險有顯著增加;然而,髖骨骨折與乳癌的風險則有降低的情形。在療程結束後 4 年間的追蹤觀察發現,除了乳癌的低風險率依然維持之外,其他的風險改變都回復到和原來一樣。 也就是說,中風與深部靜脈栓塞的風險降低,髖骨骨折的機率提高。在這個研究中,研究結果在 50~59 歲的女性受試者反應較明顯,對於超過 60 歲的受試者而言,就算在停止治療之後,因治療而產生的風險會仍舊持續存在。
這個研究的結論是,女性荷爾蒙補充療法,若對於接受過子宮切除術、介於 50~59 歲之間的女性、在使用療程不超過 5~6 年的前提下,因為補充女性荷爾蒙所引起的副作用風險,在停止治療之後,將回復到原本的狀態,不會對患者產生長期的影響。 而對於一般女性而言,面對更年期的不適症狀時,若症狀不會太嚴重,應首先從生活習慣、飲食、與補充大豆異黃酮等天然來源著手【可參考 自然的面對更年期 】一文;當這些都無法改善症狀、或症狀嚴重時,才考慮尋求臨床治療的途徑。 當採取荷爾蒙補充治療時,透過上面這個研究,可以了解以下注意事項 :
參考資料 : Jean Wactawski-Wende et al. , “Health Outcomes After Stopping Conjugated Equine Estrogens Among Postmenopausal Women With Prior Hysterectomy”, JAMA, 5 Apr. 2011; 305(13):1305-1314. ( http://dx.doi.org/10.1001/jama.2011.382 ) |
|
( 知識學習|健康 ) |