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| 2007/08/17 23:19:52瀏覽226｜回應1｜推薦2 | |
今天有個一歲肺炎的孩子 在照顧他的時候 無意間還發現他的肚子很脹 扣診鼓音+觸診腹部較硬 想了想 問媽媽小朋友昨天解便的型態 結果為兩次pasty stool 加上隔壁床的阿嬤說這個小朋友哭鬧了一晚 害他頭很痛 雖然他的診斷是pneumonia,偶爾聽診呼吸音有mild wheezing and rales 但應該不至於為了呼吸哭成這樣...一連串的想法 讓我不得不懷疑 他是肚子出了問題~=.= 明明早上VS和R已經查過房了 卻一個藥和一張檢查單都沒有開 後來跟R說了之後 他還說"不會吧~我沒有聽媽媽跟我說這些呀!" 討論了一番 甚至告訴他 之前有孩子ileus是這樣的症狀 最好小心一點 尤其在小朋友肚子脹得像小熊維尼一樣的時候~ 可是看著R一臉不耐煩的樣子....Orz 唉~我也只能笑笑地請他至少過去看看孩子 結果呢~開了gascon,biofermin之後就草草了事 我只好盡本分教家屬怎麼按摩肚子、採舒適臥位、 飲食少量多餐避免產氣食物,etc. 但下午未見改善 小孩還是一樣哭鬧 肚子還是一樣脹 我這個大雞婆終於忍不住又去跟R討論可不可以照個KUB確定一下 因為我真的很少見肚子脹成這樣又那麼硬的.. 結果終於被我ㄠ到了~照回來之後 下午VS再度查房，本來以為可以做些進一步處置的 結果...||| VS竟然只是玩玩小孩子 告訴R要開個抗生素就閃人了~ 雞婆再度出現... 我 ："X主任，小朋友的肚子脹，今天有去照了KUB，你要不要看一下?" "還有，他今天呼吸曾經喘到54下，還有wheezing過，要開藥嗎?" 主任："我剛剛聽不會啊~那個KUB沒事不要亂照~已經有開藥了!" 我 ："我剛剛再聽一次也不會，可是中午的時候真的有喘過，昨天大夜也是.. 要不要開steam給他?" 主任："不用啦~就吃紅黴素就好了~" (語畢再度快閃) 雖然對於VS的態度 我的心裡有些不好受 但至少我為病人爭取到了一些權利 想想一個一歲的孩子，36小時沒睡好的感覺 媽媽被他哭到快瘋掉 而醫師的處置仍然只有cough mixture和periactin，點滴補液這三樣 其他什麼檢查都沒有，任誰都會心虛吧? 後來VS走了之後，R才跟我說... "等等偷偷開個steam給他吹一次好了，因為X主任不想開.." (連臭臉出名的R都心裡有數了) 藥單印出來後除了紅黴素外多了losolvon (我想這樣我也對得起小朋友了吧~) 待續 |
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| ( 心情隨筆｜工作職場 ) |
