最近我們小兒病房有了新的制度
本來新入院的病童(不管大小夜班)
on iv都是由大夫先執行 不行才由護士打
不過因為兒醫部醫師和督導護理長們開會
提出以下論點
"兒科醫師很少 夜裡值班要值三個病房 有時會很忙
又因怕新進醫師抗壓性不高
所以希望新病人的抽血 on iv可由護士代替，以上為試行方案"
護理長們都很體貼地答應了 不過這一切都是"試行"
回來轉達給我們這些護士時 雖然有些反對聲浪
但也就這麼答應了...

試行了一個月 剛好正值我小夜班
體會最深的應該就是我們了吧~
其實就我們所見 醫師值班時 若有新病人
該有的處置包括
1.被call 回電
2.看病歷 到病人單位問病史
3.回來開order
4.打入院摘
5.特殊檢查(lumbar puncture..biopsy..少見)
而新病人來時 小夜班護士的處置如下
1.call值班R intern告知新病人的到來。
2.問身高體重、是否訂餐，將病人送至床邊安置。
3.寫入願登記本、做病歷(將病歷組合 寫上日期及名字 貼sticker 報告 入院証)
4.拿單張(包括衛教、床頭卡、交班單、陪伴証等必須由家屬簽名之單張)、推電腦(打電子病歷)及血壓計、耳溫槍、聽診器至病人單位開始問病史、做身體評估。
5.帶家屬繞病房介紹環境。
6.回護理站電腦點餐、點護理問題貼在病歷、書寫入院過程及各種生命徵象、身評結果於交班單。
7.做order(MAR、IVAR)，若有急用藥，須馬上請阿姨到藥局拿藥
無iv之病人必須新備iv管路去掛點滴，藥回來後by order加藥。
8.印出護理病例首頁，並手寫護理紀錄。
我不知道醫生除了上述之外還要做什麼
但單就所見 連on iv都要我們自己來
(兒科的iv不是大人科所能想像的...細血管+要約束還要抓人+安撫家屬..etc =.=)
小夜只有兩個護士 少了一個人去on iv
外面所有的呼叫鈴全都要由一個人跑
而醫生連電話響了十聲都不會接...Orz
                                                                                                        續