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| 2012/10/13 09:07:48瀏覽1701｜回應6｜推薦23 | |
看過陸委會王郁琦主委在立法院的表現，尤其他主張「陸生納保」是上任後的優先重大政策，從王主委與立委的過招經驗來看，難怪沈富雄這位七十多歲的老人，會謔稱王郁琦是馬總統肚裡的蛔蟲。不認得賈慶林的照片，這荒謬就像政論者不識金溥聰一樣，令人傻眼外還是極其傻眼、無法相信。面對陸生納保此項政策，王主委就像電話答錄機，除了「公平人道」就再也講不出令人有感的理由。蛋頭官員充斥內閣，馬政府做好做壞都被痛罵，實在一點也不冤枉。 健保虧損與陸生無關 我國全民健康保險自１９９５年３月１日開始施行，根據健保局的統計資料，１９９９年首次出現當年度保險收入小於保險支出（權責基礎）、短缺了將近２１０億元，並且從２００１年以後，每年都是入不敷出，直到２０１０年，才出現當年度收入大於支出１８５億元。然而，經年累計的虧損與利息，致使健保財務黑洞愈來愈大，統計至２０１０年為止，估計至少已有６１２億元的虧損金額。此外，２００８年８月通過所謂的「陸生三法」、開放陸生來台就學，２００９年才有第一批陸生合法來台就讀碩博士班，在野黨把健保累積虧損硬要扯上陸生納保，實在犯傻又裝笨。況且，二代健保的「補充保費」，顯然與陸生納保無關，這些費率改革與擴大費基的修法，當初根本沒有考量陸生納保因素，如今只為了反中、仇中的意識形態而「台債陸還」，死硬牽拖的反對口號，實在是民粹有餘、智商不足。 台灣健保獨一無二 如何類比？ 我國全民健保「便宜又大碗」、享譽全球，沒有一個國家的健保制度與我們雷同，ＣＮＮ曾經專題讚譽我國健保制度，諾貝爾經濟學獎得主克魯曼也公開讚揚我國健保，甚至美國國務卿希拉蕊亦稱羨我們的健保制度，健保需要改革應該無人異議，大家都不願意看著這個「台灣之光」因為虧損而破產倒閉。如果以大陸沒有類似我國健保制度，台商、台生不能享受平等互惠的理由來反對陸生納保，那是否意味陸生在大陸沒有民主自由，來台留學也要接受共產主義、極權專制？台商與台生的醫療保障問題，需要陸委會、海基會執此議題向大陸談判、協商，在公平費率基礎上贊成陸生納入健保，兩會與大陸談判才有籌碼與誠意。不識大體而一味反對，即便陸生不納保，又能解決台商、台生在大陸的醫療需求？如果陸生納保經修法而施行，大陸方面卻不願意對台商、台生釋出相對善意，再來反對或撤回陸生納保，也不嫌稍慢，在費率尚未確定時，急著把橄欖枝倒抽收回，豈不是小氣有餘、見識短淺？ 陸生、外生、僑生的投保費率宜以商業保險觀點精算 依據全民健康保險法的立法精神，係以照顧全體國民健康為主、兼籌並顧居留我國之其他人民健康為輔，因此，在社會保險、社會福利的成分比例上，自然可以因勢利導、不同設計。例如衛生署所推動的「經濟弱勢協助措施」，其對象皆以有戶籍的我國國民為適用，此一健保保費的減免、補助、協助等措施，皆著眼於社會福利及社會救助的制度設計，自然排除外籍生、僑生、陸生、外勞的適用，從「全民健康保險經濟困難及經濟特殊困難者認定辦法」當可辨其事理。僑外生與陸生，並沒有分享我國社會福利、社會救助的正當性與合理性，因此計算其納保費率，應該排除任何社會福利觀點，也就是不需要政府任何補助。由於僑外生納入健保已有一段時日，純粹以保險精算評估其投保成本與收費，在技術上可行，而且也應該付諸實行，趁此機會修改費率基礎，並且將陸生納保放入考量，藉此機會合理化僑外生、陸生的健保費率，期能以「商業保險」角度計算健保費率，不失負擔公平性，亦能推廣我國健保制度予僑外生、陸生一起共享資源。 政府官員呆若木雞 健保說帖付之闕如 「施文儀事件」應該在他主動關閉臉書後畫上休止符，詎料，陳院長還跟隨媒體、立委唱和，公開認為應該交付調查、是否付之懲戒。陳揆沒有政治腦袋、無能處理政務，業已被媒體、官員識破手腳。施文儀固然有不妥當的發言態度與錯誤認知，比之內閣力拼經濟、創造有感政績，實在不值得耗費心思議處。身為行政院長，應該藉由施文儀主動關閉臉書和道歉行為，出言緩頰、適時止血，結果自己還對著媒體大挖瘡疤，甚至自認這是院長之怒、殺雞儆猴的立威行動，殊不知平面媒體離間扭曲在前、施文儀出言不遜在後，院長不斷然止血還隨風搖曳、趁波逐浪，腦袋實在有問題。陸生納保此一政策，未見陸委會、教育部、衛生署在事前透過院級政務委員協調與整合，以致於費率人云亦云、製造誤解式反對輿論，一樁美意善事在政治操弄後面目全非、灰頭土臉，實在足證官員的無能與輕慢。配合陸生納保的政策推動，行政院應該全面性、階段性以健保說帖向全國人民釋明陸生費率、二代健保的特色、補充保費的徵收方式與範圍，藉此釋疑並且合理化健保改革。 馬政府真的需要加油！陳院長顯然衝不過目前的政治經濟難關，所屬官員也無法發揮團體效能、創造有感政績。整個團隊不僅是迷航，更是瞎忙空轉白費力。以上草論敬供參考，希望這些領公帑、有權力的公務員，積極振作、勇於任事，再不聰明做事，實在氣死支持者與累死期待者。 |
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| ( 時事評論｜雜論 ) |
