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終須一別(下):安寧療護
2024/12/25 21:12:29瀏覽84|回應3|推薦13

12月時值學期最末四週,系上進行各項招生活動、又有講座教授來訪,忙到分身乏術,直到如今才有時間繼續紀錄)

 

回想父親一月下旬搬進「養護中心」,剛開始去看他時,他說都很適應(只是有時會附註說,反正兩天後就會走了)。當時還聽不懂父親話中有話,但等到入住約滿兩週,大約是農曆年前,父親就表示受不了養護中心的環境:四人房雖然只有三位入住,但「室友」完全不跟他交流,時間到了看護就推父親去大桌吃飯(有些「層友」需要匙餵,同樣沒有人交談)。更難受的是,雖然櫃臺仍稱呼父親為 L 教授,但在護士和看護交班時,都是用父親的代號 ─ 房號和床號 ─ 來交代事情;向來莊重自持、注重形象的父親,很難接受自己的人設變成一個四位數字代號。無奈

 

相對原本父親住在安養中心時人人尊稱他 L 教授,更有母親關心陪伴,閒暇時可以隨意看報紙、看電視、玩電腦遊戲;肚子餓了想去飯廳也可、不想出房間自有母親幫他拿飯,還可要求母親買特餐 供應熱騰騰的麥當勞雞塊和薯條,實在是天壤之別。

 

二月中旬農曆年剛結束,父親開始央求我們協助他回到「安養中心」居住。母親告知安養中心最多只接受低度失智或失能的老人入住,但父親的病況已是初期失智和中/高度失能,不可能回去。於是父親說,那他要回到國宅公寓,還希望母親一同入住,繼續照顧他。其實當時父親的身體狀況已無法獨立行走,高齡83歲的母親,根本不可能單獨照顧父親。更棘手的是,小妹一家雖已經買了房子,她和大姪女仍舊住在國宅公寓以方便上班。我們即使能夠請看護照顧父親,小妹頂多能空出國宅兩間臥房的其中一間,而且公寓環境堆置許多雜物,不但愛乾淨的母親無法適應,似乎也不適合讓病情雖獲控制,但已轉為「慢性肺炎」的父親居住靜養。

 

這段期間父親多次懇求,我們聽了都很難過。我和大妹妹主要是心疼父親,母親則是煩惱要如何和看護相處/環境髒亂又無力打掃,當然最擔心的其實是小妹,多年一直抗拒歸還的國宅公寓,看來終是不得不面對父親要回家入住的請求。

 

時間回到二月底父親攝護腺手術完成,不得不返回養護中心時即明顯不悅,母親和我們三姊妹開始商量改換安置父親的適當場所。母親和小妹分別問過其他的養護中心,費用多較為高昂,但有可能進住單或雙人房,不過多半限制一週最多探訪三次,且均有限制時間。此外較寬敞的養護中心又多設在山水清幽的地點,母親考量交通不便,安養院叫車又不容易(電話叫車以外,我可以幫忙用 app 叫車;但每當出發點定位在安養院,司機回應意願不高)、、、多方考量之後積極跟條件較適合的養護中心聯絡,才發現不但均已額滿,後面還有一長串排隊名單 ~~~ 尖叫

 

眼見讓父親住進其他養護中心也不可行,小妹才終於鬆口,說是未來可以打掃騰出一間臥室讓父親靜養。因我之前協助照顧二姑稍有經驗,跟小妹建議空出部份客廳空間,只要能容納父親的病床以及看護照顧床,會比讓父親住進大床佔據大部空間的臥室更為合適。

 

4/1 這天我如願見到父親的安寧共照師,討論過後、對方竟說父親目前的病況已經符合「啟動」安寧療護的要件,建議我們決定安寧療護的地點。因為父親看診的 W 醫院安寧病房一共只有 6 床,因此建議居家療護,或是返回養護中心由專人照顧。當時考量後者不可行,因為二月父親在養護中心摔跌過兩次;均是因為半夜起床上廁所,一位看護夜間要照顧兩房 8 床病人無法注意,後來養護中心夜間就將父親束縛在床上,讓他十分不悅,這時說什麼也不願再回到養護中心。

 

告知安寧共照師我們將帶父親回到國宅公寓進行安寧療護後,W 醫院建議我們依照國宅公寓所在區位,將父親轉到 H 醫院,由該院的安寧團隊接手就近輔導居家療護;於是當天我和共同回來照顧父親的大犬 Pete,從上午等到下午,取得父親的出院病摘。4/2 母親和大妹妹帶著父親的出院病摘,至 H 醫院掛號並由安寧團隊接案;不過因為一方面小妹準備不及,另一方面春假即將開始兩家醫院資訊銜接不易,H 醫院的安寧團隊建議父親在 W 醫院住到4/7,等到 4/8 再接回家療護。

 

這當中小妹聯絡安寧共照師提供的資源之一,由慈濟的師兄們協助搬來最需要的病床以及照顧床,我則跟 W 醫院借到抽痰機(抽口水以免嗆咳),4/8 雇用民間救護車將父親接回國宅公寓,由和母親很投緣的、之前在 W 醫院胸腔科病房的越籍看護繼續照顧。

 

搬回國宅的這段時間,可能是今年初父親健康惡化以來最心滿意足的一段時間(因為臥床不能進食,或許不能稱上「快樂」)。在自家不但環境熟悉,雖是在客廳一隅臥床,看到的仍是熟悉的家具擺設、也能瞥見窗外的風景;不但母親、姊妹們以及 Pete 幾乎每日探視、看護悉心照顧,嬌憨的姪女們上班/上課回家,也都會跟父親聊天撒嬌。足感心耶

 

不過畢竟居家安寧療護無任何醫療支持,父親在國宅公寓待了一週以後,因為小妹和看護發現父親心律不穩,跟 H 醫院團隊聯絡之後,將父親送到該院的安寧中途病房(僅供居家療護緊急支持用)。父親雖然仍想留在國宅公寓,但考量小妹害怕緊急狀況無法處理,還是同意住進中途病房,幸好醫師僅讓父親手指接上量測心跳/血氧/血壓的裝置,沒有其他的維生醫療處置,也算遵從了父親的意願。

 

住進中途病房兩天之後,晚間父親跟看護表示要說話但語不成句,看護機靈地通知我們到醫院;因為只有小妹在半小時的車程以內,見到父親並承諾會好好照顧母親,於是父親放心離開。接著姪女們和母親和大妹先後趕到見過父親最後一面;我則因外宿在外縣市且時間已近深夜,開始聯絡母親決定的葬儀社,讓他們協助處理後續的事宜。

 

當時的心情雖是悲傷但也欣慰,我們母女四人終能堅持遵從父親的意願,讓父親在心情準備完善、全身無任何外來管線的情況下,維持尊嚴地離開。閃

( 心情隨筆心情日記 )
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旭日初昇
等級:8
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2024/12/26 13:28

隨著高齡化及長照人力短缺,

令尊所面臨的問題是普遍性的,而且會愈來愈嚴重。

更甚者,這樣的問題,不是有錢就能全然解決的。


寧靜姐
等級:8
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2024/12/26 12:41
我和我老公都希望在醫院往生,不想影響家裡。我家也是堆得亂七八糟....

妳妳
等級:8
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2024/12/26 08:44

這樣的輾轉....讓您辛苦了

我父親已經八十多歲了

我也很擔心面對將來的離別

希望也是能讓他好好地離開

有壽也有福....