長居美國時，有些長輩說：「美國冬天太冷，室內及戶外溫差太大，我老了心血管承受不住啊！」為此有些長者選擇回台避冬。

在美國時雖也聽過猝死的個案，但數字極少。回台後冬季寒流來襲時，出現在媒體版面的猝死數字令人吃驚！自然也給自己帶來壓力。短短幾年間，我的兩位同年齡層的朋友，平時飲食注重養生，講究身心靈健康，靜坐、養生操、爬山健行，樣樣都嚴格執行，我們都說他會活到一百二，誰知回台幾年，遇到冬季就不告而別～！

今晨讀到好友送來這篇台中慈濟醫院胸腔內科暨重症醫學專科醫師黃軒的短文，思及近日嚴寒，忍不住和大家分享：

好好健康的人，怎麼會猝死？

昨天很冷，全台灣兩天內已傳出大約74人猝死，擔心再這麼冰凍下去，也許會有破百人猝死。

大家一定很好奇，好好健康的人，為什麼會突然就走了呢？尤其是無心血疾病史，乖乖按時服藥，也沒有抽煙，沒有熬夜，沒有喝酒，猝死前沒有什麼不舒服啊？

這些問題很常在臨床上被問到，對呀，明明穿厚厚衣服保暖了，為什麼還會猝死？

我在急重症診間處理這些病人，發現其實危機藏在個人的生活習慣中，而不是穿了多少件厚重衣物：

→馬上起床

冬季起床，應該賴床一會兒再慢慢起床，而不是一腳踢開溫暖被窩。

要知道，被窩裡的溫暖是救命的，不要忽然拿掉保暖措施，在毫無防禦之下接觸到冷空氣，你的皮膚反應就是趕緊收縮，你體內血管當然也會收縮。

請確認在掀開被毯之前，先加穿一件暖身外套，保住四肢和身體的溫暖。

→洗臉刷牙的時候

起床後，大家都會入浴室，請先打開熱水和冷水交和為溫水，才進行洗臉刷牙，避免整個臉和血管「被冷水急凍收縮」。

不要以為洗臉刷牙是局部冰冷一下子而已，浴室濕氣重，又陰冷，最需要小心。

→脫衣服的時候

冬天泡湯、洗熱水洗澡是很舒服的，但不要忘了離開熱水源時，身體光溜溜，皮膚上的熱水珠突然接觸到急凍空氣，身體會瞬間抖顫不已。

請記得把毛巾放在順手可拿到的地方，馬上拿到毛巾擦掉水珠並穿上衣服，冬天真的不宜脫衣服太久呀！

→忽略耳根和脖子

我看過很多猝死病人，死前完全沒有保護耳根和脖子。請不要以為四肢身體有穿好就算保暖到了。

我們的耳朵和脖子任風寒吹襲，兩片薄薄耳朵缺乏身體內脂肪可供增暖，脖子又集中了腦袋和身體許多細小的交感神經和血管，多圍個圍巾和耳罩可以保護你。

→衣服層次穿錯

有一次急救一個心臟猝死的病人，護理人員剪開衣服急救時才發現，他穿著兩層T恤加外套，T恤外面竟沒穿毛衣！其實，「三明治」穿著才正確，最裡面是棉衣吸汗，中間是毛衣維持身體溫度，外面才是防風防水的外套。

如果穿錯了，不能保留自己的身體溫度，容易心血管緊縮猝死。

→運動猝死

運動是好事，但要認識自己的生理，最常見的運動猝死發生在：

沒有暖身突然運動、運動激烈後急停下、高山峻嶺處於缺氧環境，或正在做不熟悉的運動。

平常我們在無運動的狀態下，血液回流至心房，只靠「靜脈收縮」就足够了。但在劇烈的運動時，心臟每分鐘要輸出無運動時的6～17倍，你的肌肉血流量，也是要增加超過25倍。

遇到外面環境冰冷，你的血管會抵制，持續收縮，這時打回心臟的血流必定不足，就可能產生猝死之險。

猝死好發於深夜和清晨，除晨運的人，大部分人都猝死在家裡。

遇到冬季寒流籠罩時，我們要改變起居習慣，不要以為有穿保暖衣物就夠，也不要仗勢年輕就不在意預防。

台灣猝死的發生率呈逐年上升的趨勢，而且發病年齡呈下降趨勢，還常發生在健康的青年、中年人身上，令家人傷痛無比。

→洗澡後會脫水400 cc ，請記得洗澡前先補充水，這樣才不會心肌梗塞 因為洗完澡會失去400 CC的水。

請大家認真對待寒流，注意保暖，切莫輕忽。