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四診心法要訣(九)問診41~45望聞問合診
2011/04/07 15:06:23瀏覽958|回應0|推薦8

引用文章四診心法要訣(八)問診36~40五臭、五味、五液 

(望聞問合診41~45共五項)

041此以色合問,診病真偽之法也

望以觀色,問以測情。召醫至榻,不盼不驚,
或告之痛,並無苦容,色脈皆和,詐病欺蒙。

註:
此以色合問,診病真偽之法也。
望色只可以知病之處,非問不足以測病之情也。
凡病者聞醫至榻,未有不盼視而驚起者也,
若不驚起而盼視者,非無病必驕恣之輩也。
若病者或告之痛,醫視其面並無痛苦容狀,
診其色脈皆利,此乃詐病欺蒙醫士也。

042聲合情診病真偽之法

脈之呻吟,病者常情。搖頭而言,護處必疼。
三言三止,言蹇為風。嚥唾呵欠,皆非病徵。

註:
此以聲合情,診病真偽之法也。
醫家診脈,病者呻吟,以其為病所苦,無奈之常情也。
凡欲言而先搖頭者,是痛極艱於發聲,搖頭以意示緩故也。
若以手護腹,則為裡痛,護頭則為頭痛,但有所護之處,必有所痛也。
持脈之時,病人三言三止者,謂欲言不言,不言欲言,如此者三也。
言蹇不能言者,風病也。
若非言蹇風病而三言三止者,是故為詐病之態也。
或脈之而嚥唾,或脈之而呵欠,皆非有病之徵
以嚥唾者裡氣和,呵欠者陰陽和故也。
舉此二事,以診別其情之真偽,則其他可推廣矣。
蓋意在使病者不能售其欺,醫者不致為其所欺而妄治也。

043此以色合問,診病之法也

黑色無痛,女疸腎傷,非疸血蓄,衄下後黃。
面微黃黑,紋繞口角,飢瘦之容,詢必噎膈。

註:
此以色合問,診病之法也。
黑色當主痛,詢之無痛病,
或為腎傷女勞疸也,察之又非女疸,其為血蓄於中,顏變於外可知。
然血蓄之黑,則必或吐衄,或下血,而後即轉黃色,以瘀去故也。
面微黑黃者,即淺淡之黧色也,視其壽帶紋短,
若纏繞口角,亦非蓄血,即相家所謂螣蛇入口,主人餓死,
更視其人有飢餓削瘦之容,可知病不能食,詢問必是噎膈也。

044此以色合情之診法也

白不脫血,脈如亂絲,問因恐怖,氣下神失,
乍白乍赤,脈浮氣怯,羞愧神蕩,有此氣色。

註:
此以色合情之診法也。
白者脫血虛色也,察之並無脫血之證,問之始知因恐怖也。
恐則血隨氣下,故色白也。
怖則神隨氣失,故脈如亂絲也。
乍白乍赤,氣血不定之色也,脈浮氣怯,神氣不安之象也。
問之始知中心羞愧,有此氣色也。
羞則氣收,故氣怯也。
愧則神蕩,故脈浮也。
舉此情色二端,一以診病,一以診情,
他可類推,總在臨病者神而明之也。

045此以色合皮、脈、肉、筋、骨,診病之法也

眉起五色,其病在皮,營變蠕動,血脈可知。
眥目筋病,唇口主肌,耳主骨病,焦枯垢泥。

註:
此以色合皮、脈、肉、筋、骨,診病之法也。
凡眉間起五色,主病在皮者,以肺主皮毛也。
營變五色,蠕蠕然動,主病在脈者,以營行血脈也。
眥目起五色,主病在筋者,以肝主筋也。
唇口起五色,主病在肌者,以脾主肉也。
耳起五色,主病在骨者,以腎主骨也。
焦枯垢泥者,乃枯骨不澤,不能外榮也。
此下皆診病之雜法也。

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2011/04/10 12:55 【調陰陽˙致中和】 四診心法要訣(九)問診46~52診病之雜法