076三部九候

又有三部，曰天地人，部各有三，九候名焉。

額頰耳前，寸口岐銳，下足三陰，肝腎脾胃。

註：

此遵《內經》三部九候，十二經中皆有動脈之診法也。

三部，謂上、中、下也。曰天、地、人，

謂上、中、下三部，有天、地、人之名也。

部各有三，九候名焉，

謂三部各有天、地、人，三而三之，合為九候之名也。

額、頰、耳前，謂兩額、兩頰、耳前也。

上部天，兩額之動脈，當頜厭之分，

足少陽脈氣所行，以候頭角者也。

上部地，兩頰之動脈，即地倉、人迎之分，

足陽明脈氣所行，以候口齒者也。

上部人，耳前之動脈，即和髎之分，

手少陽脈氣所行，以候耳目者也。寸口岐銳，謂寸口岐骨銳骨也。

中部天，乃掌後經渠之次，寸口之動脈，

手太陰脈氣所行，以候肺者也。

中部地，乃手大指次指岐骨間，合谷之動脈，

手陽明脈氣所行，以候胸中者也。

中部人，乃掌後銳骨下神門之動脈，

手少陰脈氣所行，以候心者也。

下足三陰，謂五里、太谿、箕門、肝、腎、脾、胃也。

下部天，乃氣衝下三寸，五里之動脈，

足厥陰脈氣所行，以候肝者也。

下部地，乃內踝後跟骨傍，太谿之動脈，

足少陰脈氣所行，以候腎者也。

下部人，乃魚腹上越筋間，箕門之動脈，

足太陰脈氣所行，以候脾胃者也。

【難經】以寸口，寸關尺為三部，

每部之浮中沉為候，三三維九為三部九候。

077寸口動脈

寸口大會，五十合經。不滿其動，無氣必凶。

更加疏數，止還不能。短死歲內，期定難生。

註：
寸口動脈，五十一止，合於經常不病之脈也。

若四十動一止，一臟無氣，主四歲死。

三十動一止，二臟無氣，主三歲死。

二十動一止，三臟無氣，主二歲死。

十動一止，四臟無氣，主一歲死。

不滿十動一止，五臟無氣，若更乍數乍疏，止而不能即還，

則可期短死，一歲之內，必難生也。

078五臟本脈

五臟本脈，各有所管，心浮大散，肺浮濇短，

肝沉弦長，腎沉滑軟，從容而和，脾中遲緩。

註：
上言五臟各有所管之本脈，必皆不大不小，從容而和，始為五臟不病之脈也。

079四時平脈

四時平脈，緩而和勻，春弦夏洪，秋毛冬沉。

註：
此言四時各有應見之平脈，必皆不疾不徐，緩而和勻，

始為四時不病之脈也。

080內外因脈

太過實強，病生於外。不及虛微，病生於內。

註：
外因六氣風、寒、暑、濕、燥、火之邪，

脈必洪大緊數，胘長滑實而太過矣。

內因七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚之傷，

脈必虛微細弱，短濇濡芤而不及矣。

081不內外因脈

飲食勞倦，診在右關，有力為實，無力虛看。

註：
凡病外不因六氣，內不因七情，為不內外因，內傷飲食勞倦也。

飲食傷胃，勞倦傷脾，故診在右關。

飲食傷形為有餘，故右關脈有力。

勞倦傷氣為不足，故右關脈無力也。

三因百病之脈，不論陰、陽、浮、沉、遲、數、滑、濇、大、小，

凡有力皆為實，無力皆為虛。

經曰：諸陽脈按之不鼓，諸陰脈按之鼓甚。此之謂歟！

082脈診以平旦

凡診病脈，平旦為準，虛靜寧神，調息細審。

註：
經曰：常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，

經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，乃可診有過之脈。
又曰：診脈有道，虛靜為寶。

言無思無慮，以虛靜其心，惟神凝於指下也。

調息細審者，言醫家調勻自己氣息，精細審察也。

083脈之至數

一呼一吸，合為一息，脈來四至，平和之則。

五至無痾，閏以太息。三至為遲，遲則為冷。

六至為數，數則熱証。轉遲轉冷，轉數轉熱。

註：

醫者調勻氣息，一呼脈再至，一吸脈再至，

呼吸定息，脈來四至，乃和平之準則也。

然何以五至無痾乎？人之氣息，時長時短，

凡鼓三息，必有一息之長，

鼓五息，又有一息之長，名為太息；

如三歲一閏，五歲再閏也。

言脈必以四至為平，五至便為太過；

惟正當太息之時，始曰無痾。

此息之長，非脈之急也；若非太息，正合四至也。

至於性急之人，五至為平脈，不拘太息之例，蓋性急脈亦急也。

若一息而脈三至，即為遲慢而不及矣，遲主冷病。

若一息而脈遂六至，即為急數而太過矣，數主熱病。

若一息僅得二至，甚而一至，則轉遲而轉冷矣。

若一息七至，甚而八至、九至，則轉數而轉熱矣。

一至、二至、八至、九至，皆死脈也。

084浮沉遲數辨內外因

遲數既明，浮沉須別。

浮沉遲數，辨內外因，外因於天，內因於人。

天有陰陽，風雨晦明。人喜憂怒，思悲恐驚。

浮沉巳辨，滑濇當明。濇為血滯，滑為氣壅。 

註：
浮脈法天，候表之疾，即外因也。

沉脈法地，候裡之病，即內因也。

外因者，天之六氣：

風，風淫末疾。寒，寒淫陰疾。

暑，暑淫心疾。濕，濕淫腹疾。

燥，燥淫涸疾。火，火淫陽疾是也。

內因者，人之七情：喜傷心，怒傷肝，

憂思傷脾，悲傷肺，恐傷腎，驚傷心也。

此上六脈，為諸脈之提綱。

以浮沉統諸浮上沉下之部位也，

以遲數統諸三至、六至之至數也，

以滑濇統諸滑流濇滯之形狀也。

脈像雖多，然不屬部位，則屬至數，不屬至數，則屬形狀，

總不外此六脈，故為諸脈之提綱也。