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四診心法要訣(十三)切診68~75寸口、診脈、寸關尺、三部、命門、七診
2011/04/17 12:29:18瀏覽3129|回應0|推薦7

引用文章四診心法要訣(十二)問診59~67形肉生死診法 

四言脈訣,始自漢張仲景平脈法,宋崔嘉彥衍之,明李時珍刪補。

及李中梓又補其缺略,刪其差謬,復加注釋,固已文簡義賅矣。

然有經義不合者,今皆刪去,其未備者補之。

(切診68~112共四十五項)

068寸口朝宗

脈為血腑,百體貫通,寸口動脈,大會朝宗。

註:
經曰:脈者,血之腑也。

周身血脈運行,莫不由此貫通,故曰百體貫通也。

《難經》曰:十二經中皆有動脈,獨取寸口,以決死生。

寸口者,左右寸、關、尺,

手太陰肺經動脈也;為脈之大要會也。

故曰:寸口動脈,大會朝宗也。

069診脈之法

診人之脈,高骨上取,因何名關,界乎寸尺。

註:
凡診人之脈,令仰其手,視掌後有高骨隆起,即是關部脈也。

醫者復手取之,先將中指取定關部,方下前後二指於寸、尺之上。

病人長,則下指宜疏;

病人短,則下指宜密。

因其界乎寸、尺二部之間,故命名曰關。

070寸陰尺

至魚一寸,至澤一尺,因此命名,陽寸陰尺。

註:
從高骨上至魚際,長一寸,因此命名曰寸。

從高骨下至尺澤,長一尺,因此命名曰尺。

寸部候上,故為陽也。

尺部候下,故為陰也。

071 三部診法

右寸肺胸,左寸心膻。右關脾胃,左肝膈膽。

三部三焦,兩尺兩腎。左小膀胱,右大腸認。

註:

右寸浮候胸中,沉以候肺。左寸浮候膻中,沉以候心。

右關浮以候胃,沉以候脾。左關浮候膈膽,沉以候肝。

兩尺沉俱候腎,左尺浮候小腸,膀胱;右尺浮候大腸,腹中。

膻中即包絡也。五臟皆一,惟腎有二,故曰兩尺候兩腎也。

然《內經》言腑不及膽者,以寄於肝也。

不及大、小腸,膀胱者,以統於腹中也。

不及三焦者,以寸候胸中,主上焦也;

關候膈中,主中焦也尺候腹中,主下焦也。

此遵《內經》分配三部診脈法也。

偽訣以大、小腸配於寸上,

以三焦配於左尺,以命門配於右尺,

其手厥陰包絡,竟置而不言,悉屬不經。

滑壽以左尺候小腸、膀胱前陰之病,

右尺候大腸、後陰之病,可稱千古隻眼也。

浮外候腑,沉內候臟之說,詳於卷末。

072命門尺脈

命門屬腎,生氣之源,人無兩尺,必死不痊。

註:
兩腎之中,名曰命門。

命門居兩腎之中,故兩尺屬之。

命門之少火,即腎間動氣,是為生氣之源也。

人若無兩尺脈,則生氣絕矣,病者必死不能痊也。

073關脈食風

關脈一分,右食左風,右為氣口,左為人迎。

註:

陰得尺中一寸,陽得寸內九分。

一寸九分,寸、關、尺脈三分分之。

今日關脈一分,乃關上之一分也。

左關一分名人迎,肝膽脈也。肝膽主風,故人迎緊盛,主乎傷風

右關一分名氣口,脾胃脈也。脾胃主食,故氣口緊盛,主乎傷食

此創自叔和,試之於診,每多不應,然為後世所宗,不得不姑存其說。

觀《內經》以足陽明胃經,頸上之動脈為人迎,

手太陰肺經高骨之動脈為氣口,足知其謬矣。

(四寶註:)

傷風指外感,外感以肝之木氣相應為先(天之六氣風屬木)

傷食指內傷。內傷以胃之土氣相應為主(七情以憂思屬土)

叔和所創說之理為內氣相應之診,故以人迎氣口為診,

習中醫者先習調息,氣柔順者,心平身安,四診自明。

074七診推尋

脈有七診,曰浮中沉,上竟下竟,左右推尋。

註:
浮者,輕下指於皮脈間所得之脈也。

沉者,重下指於筋骨間所得之脈也。

中者,不輕不重,下指於飢肉間所得之脈也。

上者,兩寸也:竟者,即《內經》上竟上者,胸喉中事也。

下者,兩尺也;竟者,即《內經》下竟下者,

少腹、腰、股、脛、足中事也。

左右者,左右手脈也。

此七診者,乃推尋取脈之法也

非謂《內經》獨大、獨小、獨寒、獨熱、

      獨遲、獨疾、獨陷下七診之脈也。

075男女脈宜 

男左大順,女右大宜,男尺恆虛,女尺恆實。

註:
天道陽盛於左,地道陰盛於右。

故男左女右,脈大為順宜也。

天之陽在南,陰在北,地之陽在北,陰在南,

陽道常饒,陰道常虧。

故男寸恆實,尺恆虛,女寸恆虛,尺恆實也。

 

 

 

 

 

 

 

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2011/04/24 18:16 【調陰陽˙致中和】 四診心法要訣(十四)切診76~85九候、動脈、本脈、平脈、因脈、平旦