桃園高中 阿得老師

你怎麼確定你是個正常的人？

這個問題有點好笑，我沒有病就是正常的人啊！問題是，有沒有病，是誰來定義？如果是感冒發燒或心律不整，可以明確由醫療儀器和數字來界定，那，精神方面的問題呢？誰來定義你的精神是正常的呢？

所謂正常與否的分野，並不是我們想的那麼理所當然和絕對，縱使全世界早已有DSM(精神疾病診斷分類系統)和ICD(疾病診斷分類系統)的精神疾病診斷標準，但，聽我的勸，最好你還是要有"超然和篤定"的自我了解和見解，否則，你一定很快就被迷惑和恐嚇！很快你就會懷疑自己是否精神正常，因為我們可以這樣說：我們現在所處的世界，正是人類有史以來精神最不正常的世代。

不然來看看以下的舉例：

1.如果你的孩子上課常吵鬧，讀書常分心，老是忘東忘西，醫師很快就確診你的孩子有過動症，你會怎麼辦？

2.如果你的孩子一歲半多還不會說話，去看小兒科醫師時很快就被提醒孩子有自閉症傾向，你會怎麼辦？

3.如果你的太太因為產後心情焦躁不安，吃了些藥反而更加嚴重，醫生說她得了輕微雙極性疾患，你會怎麼辦？

不要懷疑，這種情況可能會越來越成為常態，大家可能會越來越有病！如果你有注意到新版DSM-5的出版後，導致全球沸沸揚揚的反制，導致成人注意力缺乏症和狂食症者的暴增數倍，那麼一點點的自閉和狂躁，好像也不是什麼嚴重的事了！

我們不妨來回顧一下心理學史上赫赫有名的實驗：

1973年心理學家羅森漢（David Rosenhan）做了個存心為難精神科醫師的實驗，他和八名精神正常的朋友，其中老少男女皆有，費心喬裝成假精神病患，分別至幾家大醫院精神科看診，跟醫師講述同樣的症狀：「有人在我耳邊發出碰、碰、碰的聲音！」，結果有八個人被鑑定為精神分裂症，一位被鑑定為躁鬱症，全部住進了精神病院，每人平均住院19天，最長的甚至住了52天，所有精神科的醫療人員，沒有人揭穿任何一個假病患，但卻有很多的住院精神病患，輕易地分辨出他們是假裝的病人！

看到沒，四十幾年前，早已有人嚴重質疑精神醫學的科學性了，用實驗來羞辱精神醫學，時至今日，情況有好轉嗎？

來看看以下三段紀錄片，片子有點長，看完你大概會非常失望和生氣，原來，我們的精神醫學是這樣的亂搞！這樣的不堪！（影片很長，如果你懶得看，第一段影片的說明文字摘錄於備註，意思表達已經很完整了）

1.《DSM《精神疾病診斷與統計手冊》致命騙局 - 紀錄片》

2.《精神醫學：致命工業 - 紀錄片》

3.《精神科藥物未公開過的真相 - 紀錄片》

請問：這些全是真相嗎？

事實上，對於淵遠流長的精神醫學發展來說，這三段影片的論述是多所偏頗的，預設的立場也太過於鮮明，因此，我們實在不該以偏概全，全盤否定精神醫學之為用；但進一步的確要好好反思：到底藥商的巨大利潤是那隻看不見的黑手嗎？多少的政治利益和專業偏執在裡面？多少的媒體渲染和父母卸責在助長？多少的文化差異和生化研究被忽略？多少的精神科用藥只是安慰劑效應？

「救救正常人」一書第121頁有一段話講得很精準：「人類的本質是穩定而有韌性的，精神疾病從來不曾大流行過，只差在疾病定義變得相當寬鬆，使得成為健康者的難度更高。」所以，是誰隨意地讓健康的人冠上精神疾病的標籤，是誰讓健康的人吃了一堆的藥？書中第147頁有一個很好的說明：九成的抗焦慮藥物、八成的抗憂鬱劑、六成五的興奮劑、五成的抗精神病劑，都是由非精神科專業醫師的基層醫師所開立。

這不是濫診，什麼才是濫診？於是，過去十五年中，美國的兒童期雙極性疾患增加四十倍，自閉症增加二十倍，注意力缺乏過動症增加三倍。

「救救正常人」的作者艾倫‧法蘭西斯（Allen Frances）醫師為前杜克大學精神醫學病學家，同時也是DSM手冊第四版編修工作小組的主持人，寫這本書是典型的窩裡反，以專業反制專業，來看看他提到DSM第五版可能帶來的災難(p.242～p.268)：

1.亂發脾氣是「侵擾性精神疾病」(DMDD)；

2.正常的老年健忘是「輕度認知障礙症」(MND)；

3.貪吃成了「狂食症」(Binge Eating Disorder)；

4.成人注意力缺失症更為風行；

5.喪親的哀悼變成重鬱症；

6.上網、購物、蒐集模型、愛看運動節目.....持續的熱情變成「行為成癮」；

7.誤標生理疾病為身心症；

好了，到底我們還能相信精神醫學嗎？

我回想了多年來在輔導室接案的經驗，也上網查了一些專業人士的論述（像這一篇彭仁郁老師的論述很不錯：「DSM-5：愛在精神疾病蔓延時」），可以這麼簡單回答：當然要相信精神醫學，但是是專業的精神醫學喔！

我們應該要有一個正確的態度，精神醫學在治療精神疾患時不單只是藥物，心理學的發展也並非一朝一夕，專業的精神醫學包含專業的團隊和與時俱進的專業知能，不是一顆「專思達」或「克憂果」就可以解決掉過動和憂鬱，許多精神診療的團隊和治療方式常常被忽略。

相信精神醫學的第一步：坦然面對病症，這點在台灣特別重要，因為許多人寧可相信民俗療法，輪轉於各種怪力亂神之中，而錯過了治療的黃金期，這根本的問題在於：家人和自己都不想承認自己有精神問題，不願坦白面對，再好的精神醫療發展也是枉然！

進一步，是善用精神醫療的專業團隊，除了要找專業而有耐心的精神科醫師外，心理師的資源是大家比較熟悉的，但很多的專業資源是被忽略的，舉例來說，由於婚姻家庭問題而產生的精神症狀，國人很少願意求助於婚姻諮商專業治療機構，殊為可惜！如果精神問題是根源於婚姻家庭，怎麼可能吃幾顆藥就好呢？更不要說去求神問卜或找大師會有效了！

最後，就是要回到生活面來通盤考量就診的時機和方式，因為，每個人的體質和家庭成長都不同，放在自己的生活中來通盤檢視是必要的，就連文化層面也是中西大不同，例如，單以哀悼來說，國人的葬禮繁複且有守喪的習俗，就不能以西方的精神診療模式來看（否則中國自古以來守喪七年的子女都是重度憂鬱症了！）。檢視生活層面的妨礙與否，是很大的精神疾病指標，要不要啟動就醫？要不要繼續就醫？要不要回診？服藥多久可以停藥？這些都是與精神科團隊可以充分討論的，且時時回到自己的生活層面來確認。

至於DSM手冊如何編寫，是否被濫用濫診，我們非專業人士不須置喙，只是，如果連正常的生活都有問題了，就別太在別人的眼光，要相信精神科的急症或藥物，一定可以是救急的好方法；先救急後再來救本，讓病徵回到生活的軌道檢驗和調整，相信任何精神疾病癥狀一定可以慢慢穩住的！

註：關於「DSM《精神疾病診斷與統計手冊》致命騙局 - 紀錄片」的影片說明文字如下：

《精神疾病診斷與統計手冊》，一本精神醫學界最高銷售量的書藉，也被譽為全球最危險的¬書藉。

本手冊載了 943 種精神病疾失調，範圍包括最普遍的抑鬱症、焦慮症，到一些奇怪的失調，例如：口吃、煙¬癮、蜘蛛恐懼、發惡夢、數學障礙、甚至小童成長期，全部被錯誤解譯為腦部疾病。

一本不只用來閱讀和參考的書，其內容已真正實施並執行，它滲透了社會、政府、法庭、軍¬事、傳媒、還有我們的教育，現在第 5 版已經推出了，未來會推出更多荒診的疾病，例如：「囤積症」、「抓皮膚症」、「脾氣調¬節異常症」、「網絡成癮」、「精神病風險症候群」（即是未有任何症狀也可以診斷為有病¬，用來取代化學失衡的騙局。）

精神科醫生只要利用這本書的編碼，毋須身體檢查、毋須證據、毋須其他醫學專科等使用的¬測試就可以將你和家人標籤然後綑綁在這套系統內終身服藥。

單單在美國，透過這本書被診斷而死亡的人數每月已達3000人。

一個花了$330,000,000,000 美元 (三千三百億美元) 的工業，沒有一人痊癒，所謂康復者只不過是變成終身要服藥來控制病情的辯詞，越來越多¬人服食這些藥物自殺死亡，只有極少數幸運兒才能即時脫離，它怎樣做得到、用什麼方法、¬怎樣影響我們，怎樣成功，大家一齊來看看這套紀錄片、揭開現今社會變成瘋狂的真相。

（摘錄自：https://youtu.be/CIntZAsPVPU）